Diabetes Obes Metab:2型糖尿病患者采用DPP-4i和达格列净治疗的效果比较!
2017-08-20 xing.T MedSci原创
由此可见,相比于DPP-4i,T2D人群采用达格列净治疗可以降低心血管事件和全因死亡率的风险。
为了比较钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)达格列净与二肽基肽酶抑制剂(DPP-4i)对2型糖尿病(T2D)患者MACE(非致死性心肌梗死、非致死性卒中或心血管死亡)、因心衰而住院的事件(HHF)、心房颤动和严重低血糖的风险,近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章。
研究人员通过丹麦、挪威和瑞典的全国登记中心确定了在2012年至2015年期间接受降糖药物(GLDs)治疗的所有T2D患者。患者被分为两组;达格列净组和DPP-4i组,研究人员根据患者特征、合并症和药物治疗计算得到的倾向评分来按1:3匹配患者。研究人员采用Cox生存模型分别估算了每个国家的风险比;计算了加权平均数。
匹配后,共有40908例T2D患者被确定服用达格列净治疗(n=10227)或DPP-4i治疗(n=30681)。各组基线特征无差异,平均年龄为61岁,心血管疾病患者占23%。平均随访时间为0.95年,共计有38760个病人每年。研究人员发现,相比于DPP-4i治疗患者,采用达格列净治疗可以降低MACE风险、HHF和全因死亡率,其风险比(HR)分别为:0.79(95%可信区间为0.67-0.94)、0.62(0.50-0.77)和0.44(0.33-0.60)。尽管数值较低,但与心肌梗死(0.91[0.72-1.16])、卒中(0.79[0.61-1.03])和心血管死亡(0.76[0.53-1.08])均未观察到显著的风险比。心房颤动和严重低血糖表现出无显著的相关性。
由此可见,相比于DPP-4i,T2D人群采用达格列净治疗可以降低心血管事件和全因死亡率的风险。
原始出处:
F Persson,et al. Dapagliflozin Compared to DPP-4 inhibitors is Associated with Lower Risk of Cardiovascular Events and All-cause Mortality in Type 2 Diabetes Patients (CVD-REAL Nordic): a multinational observational study. Diabetes Obesity & Metabolism.2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13077/full
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