J Endod：根尖周炎与外周血炎症因子的浓度上调相关：一项系统性回顾和meta分析
2019-09-26 lishiting MedSci原创
根尖周炎(AP)除了会导致局部已知的后果，也可能会成为一种全身性的负担。循环炎症介质的释放会维持局部的AP病损，理论上也能够损伤其他机体组织。这篇研究的目的是为了总结概括AP对外周血炎症介质水平和系统性压力标志物影响的现存证据。
根尖周炎(AP)除了会导致局部已知的后果，也可能会成为一种全身性的负担。循环炎症介质的释放会维持局部的AP病损，理论上也能够损伤其他机体组织。这篇研究的目的是为了总结概括AP对外周血炎症介质水平和系统性压力标志物影响的现存证据。
研究搜寻了MEDLINE-PubMed， Embase和Cochrane数据库直至2019年2月的相关报道，并分析5种语言的文献。采用Newcastle-Ottawa标度定性评估所包含的文章。
结果显示，20篇报道中有12篇为病例对照研究，8篇为干预研究。对所有研究的数据进行叙述性分析，对11篇文章的数据进行meta分析。研究设计异质性。然而，meta分析结果显示，AP个体和对照的外周血中C反应蛋白、IL-6和不对称性二甲精氨酸水平存在显著性差异。此外，外周血C3补体片段的浓度在AP治疗和处理后明显低于治疗前。
结论：已知文献显示，AP通过上调C反应蛋白、IL-6、不对称性二甲精氨酸和C3水平引起系统性炎症反应。为了克服研究设计间的较大变量，需要更多具有明确选择标准、较好且大量同类研究、合适的患者随访和完整数据的研究来进一步探索AP对人身体健康的可能负担。但是，现存的证据明显表明，AP会导致全身性的低水平炎症反应。
原始出处：
Georgiou AC， Crielaard W， et al. Apical Periodontitis Is Associated with Elevated Concentrations of Inflammatory Mediators in Peripheral Blood： A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2019 Sep 18. pii： S0099-2399(19)30583-7. doi： 10.1016/j.joen.2019.07.017.
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