Am J Clin Nutr：口服半胱氨酸或许可以预防血管事件

血浆同型半胱氨酸(tHcy) 浓度的增加可能是心血管疾病的独立危险因子，少量研究表明，B族维生素可以减少tHcy浓度。N-乙酰半胱氨酸 (NAC)，一种含硫醇的抗氧化剂，可以减少tHcy浓度以及降低血压。研究者进行了一项双盲随机对照试验，探究NAC对tHcy等的影响。

该研究参与者均为高Hcy高血压患者，有40人在高脂血症性组（HYL），42人在正常血脂组（NOL），根据吸烟与否进行分层。研究者评估了口服NAC (1.8 g/d)4周后对tHcy、血浆硫醇（半胱氨酸）、细胞内谷胱甘肽浓度以及血压的影响。对于HYL组，满足总胆固醇>220 mg/dL 或甘油三脂>150 mg/dL。

研究数据显示，NAC治疗可以显著降低血浆tHcy浓度 -11.7% ± 3.0% (安慰剂: 4.1% ± 3.6%)，不过会增加半胱氨酸浓度28.1% ± 5.7% (安慰剂: 4.0% ± 3.4%)，对高脂血症或吸烟没有明确的影响。同时NAC可以降低整体的收缩压(P = 0.003) 和舒张压(P = 0.017)，在HYL组舒张压降低显著 (P = 0.008)，但是NOL组不存在舒张压相关联系。分析后指出，治疗后半胱氨酸、治疗前tHcy、血浆白蛋白对 tHcy的减少也起很大作用。

研究结果表明，经过4周口服NAC的治疗后，不管该人群的血脂情况和是否吸烟，血浆 tHcy浓度会下降；同时还可以降低所有人群收缩压，以及高脂血症组舒张压。增加半胱氨酸的口服量可以考虑为血管事件的预防措施，不管是针对高同型半胱氨酸血症还是动脉高血压。

原始出处：

Hildebrandt W, Sauer R, Bonaterra G,et al.Oral N-acetylcysteine reduces plasma homocysteine concentrations regardless of lipid or smoking status.Am J Clin Nutr. 2015 Oct 7. pii: ajcn101964.