Gastroenterol Res Pract ：聚乙二醇与乳果糖口服液用于结肠镜检查前肠道准备的比较

结肠镜检查是一种微创手术，广泛用于结肠疾病的诊断和治疗。在结肠镜检查时，通常可以看到整个大肠和远端回肠的粘膜。肠道准备是成功结肠镜检查的重要组成部分。肠道准备不足与筛查或监测结果呈负相关，导致误诊或延误诊断。肠道准备不充分也可能导致结肠镜检查效率不理想，延长盲肠插管时间，降低盲肠插管成功率，增加停药时间，增加费用。理想情况下，肠道清洗剂应该是高效和安全的，不应该造成肠粘膜损伤。聚乙二醇(PEG)溶液已成为首选的肠道清洁剂，因为它被证明的安全性和有效性。

有证据表明，与接受单次大剂量PEG 相比，分次给药或单次小剂量PEG 更受患者青睐，因为副作用更少，耐受性更好。然而，由于其不利的适口性，一些患者对PEG的耐受性较差。

乳果糖口服液用于治疗便秘症状。它尝起来很甜，没有明显的胃肠道副作用。乳果糖口服液与聚乙二醇联合应用已被证明对便秘患者结肠镜肠道准备有效。然而，缺乏描述单独使用乳果糖口服溶液进行肠道清洁和结肠镜检查结果的研究。在这项研究中，我们比较了乳果糖口服溶液和聚乙二醇制剂用于结肠镜检查准备的使用，使用以下指标:清洁质量、结肠镜检查结果、患者/医生满意度和患者耐受性。

本研究的流程图

病人的特点

肠准备特征和结肠镜检查结果

不良事件和耐受性的比较，n(%)

方法：纳入的患者被随机分为两组，接受单剂量的2 L PEG (PEG组)或乳果糖(Lac组)。采用波士顿肠准备量表(BBPS)评估肠准备的清洁质量。通过填写问卷了解患者的耐受性和不良事件。

结果：与聚乙二醇相比，乳果糖口服溶液显示出更好的肠道清洁效果，Lac组结肠各节段的BBPS评分更高(P < 0.05)。Lac组息肉和肠道病变检出率(分别为30.68%和36.36%)显著高于PEG组(分别为12.50%和13.63%)。对于满意度，Lac组的评分明显高于PEG组，由患者和内镜医师评估。PEG与恶心发生率增加有关。在呕吐、腹痛或饱腹感、头晕、适口性差、口干、心悸、耳鸣和舌头麻木方面，两组之间没有统计学差异。

结论：与相同体积的聚乙二醇相比，单剂量的乳果糖口服溶液具有更高的功效、更好的耐受性和可接受的肠准备安全性。因此，乳果糖口服溶液可能是结肠镜检查准备的潜在肠道清洁选择。

原始出处：

Li CX,  Guo Y,  Zhu YJ,Comparison of Polyethylene Glycol versus Lactulose Oral Solution for Bowel Preparation prior to Colonoscopy.Gastroenterol Res Pract 2019;2019