Medicine：尼莫地平可降低全麻下老年患者术后谵妄的发生率
2017-05-24 MedSci MedSci原创
尼莫地平是临床常用的一种钙离子拮抗剂，可降低海马神经元凋亡率以降低术后认知功能障碍的发生率（POCD）。本研究旨在评价尼莫地平对老年人全麻术后谵妄的影响。 研究共纳入了60名全麻下接受脊柱外科手术的患者，采用随机数字表将其随机分为2组：对照组（C组 ）和尼莫地平组（N组 ）。N组，麻醉诱导前注射尼莫地平7.5 μg/（kg×h），持续30分钟 ，C组则给予等容量的生理盐水组。注射前0分钟，
尼莫地平是临床常用的一种钙离子拮抗剂，可降低海马神经元凋亡率以降低术后认知功能障碍的发生率（POCD）。本研究旨在评价尼莫地平对老年人全麻术后谵妄的影响。
研究共纳入了60名全麻下接受脊柱外科手术的患者，采用随机数字表将其随机分为2组：对照组（C组 ）和尼莫地平组（N组 ）。N组，麻醉诱导前注射尼莫地平7.5 μg/（kg×h），持续30分钟 ，C组则给予等容量的生理盐水组。注射前0分钟， 气管插管后0分钟， 皮肤切口和手术完成（T1–4）后1小时，从桡动脉和颈静脉球采血进行血气分析。同时计算脑氧代谢相关的指标。使用ELISA检测S100β和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。记录术后7天内术后谵妄的发生率。
结果，两组患者在不同时间点脑氧代谢相关指标波动在正常范围内，差异均无统计学意义。与C组相比，N组S100β和GFAP的减少以及术后谵妄发生率在T3–4降低，差异有统计学意义（P<0.05）
总而言之，本研究提示尼莫地平可降低全麻下老年患者术后谵妄的发生率，其机制或与尼莫地平可减少脑损伤改善脑氧代谢有关。
原始出处：
Ya-Nan Li, Qi Zhang, et al., Effects of nimodipine on postoperative delirium in elderly under general anesthesia A prospective, randomized, controlled clinical trial.Medicine (Baltimore). 2017 May; 96(19): e6849. Published online 2017 May 12. doi: 10.1097/MD.0000000000006849
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