BMJ：单纯性下尿路感染的对症治疗疗效如何？
2017-11-11 xing.T MedSci原创
由此可见，双氯芬酸对尿路感染症状缓解效果不如诺氟沙星，并可能与肾盂肾炎风险增加有关，即使它降低了单纯性下尿路感染妇女使用抗生素的几率。
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查在女性急性下尿路感染（UTI）对症治疗中采用非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗的疗效并不劣于采用抗生素治疗，以此减少门诊抗生素的使用。
该研究采用了随机、双盲、非劣效性试验。253例单纯的UTI患者被随机分为采用非甾体类抗炎药双氯芬酸对症治疗（n=133）或采用诺氟沙星抗生素治疗（n=120）。该研究的主要终点是3天时的症状缓解率（即随机化后72小时和服用最后一颗药物后12小时）。预设的次要终点是30天内服用任何的抗生素（包括诺氟沙星和磷霉素）。研究人员采用了意向治疗分析。
在第3天时出现症状缓解的受试者中，72/133（54%）名女性接受了双氯芬酸治疗，96/120（80%）名女性接受了诺氟沙星治疗（风险差异为27%，95%可信区间为15%-38%，非劣效性P=0.98，优势P＜0.001）。直到症状缓解，双氯芬酸组的中位时间为4天，诺氟沙星组为3天。共有82（62%）名在双氯芬酸组的女性和118（98%）名在诺氟沙星组的女性使用了抗生素治疗达30天（风险差异为37%，28%-46%，优势P＜0.001）。在双氯芬酸组有6例（5%）患者被诊断为肾盂肾炎，而诺氟沙星组无1例患者被诊断为肾盂肾炎（P=0.03）。
由此可见，双氯芬酸对尿路感染症状缓解效果不如诺氟沙星，并可能与肾盂肾炎风险增加有关，即使它降低了单纯性下尿路感染妇女使用抗生素的几率。
原始出处：
Andreas Kronenberg, et al. Symptomatic treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in the ambulatory setting: randomised, double blind trial.BMJ 2017; https://doi.org/10.1136/bmj.j4784
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学习学习.了解了解
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尿路感染本身就是感染啊.为什么可以用非甾体类抗炎药.虽然有创意但是还是觉得不科学啊
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学习了很有用
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