孩子哮喘需要长期治疗，不能见好就收
2017-07-09 顾剑华/普陀区人民医院儿科主治医师 澎湃新闻
有的宝宝在婴儿时期，脸上常会出现密集的红色小疹子，宝宝在吃完奶或哭吵后，一热，小手就在上面挠啊挠，一道道血杠子，“惨不忍睹”，这便发生了过敏的第一步表现——湿疹，外因常常是牛奶或鸡蛋等食物。过了一岁，随着宝宝接触食物的种类慢慢增多，脸上跟剥了壳的鸡蛋一样，疹子消退，皮肤变得光滑了。可是新的状况出现了，在一次“感冒”后，宝宝的“鼻子”总也好不了，早晨起来，小手就开始揉啊揉，揉好鼻子揉眼睛，真怕他把鼻
有的宝宝在婴儿时期，脸上常会出现密集的红色小疹子，宝宝在吃完奶或哭吵后，一热，小手就在上面挠啊挠，一道道血杠子，“惨不忍睹”，这便发生了过敏的第一步表现——湿疹，外因常常是牛奶或鸡蛋等食物。
过了一岁，随着宝宝接触食物的种类慢慢增多，脸上跟剥了壳的鸡蛋一样，疹子消退，皮肤变得光滑了。可是新的状况出现了，在一次“感冒”后，宝宝的“鼻子”总也好不了，早晨起来，小手就开始揉啊揉，揉好鼻子揉眼睛，真怕他把鼻子揉塌了，可这“坏习惯”总改不掉。到了晚上，身旁多了个“拖拉机”，宝宝呼哧呼哧的声音很响，还打呼噜。
像这种类似迁延不愈的“感冒”，便是过敏的第二步表现——过敏性鼻炎，外因常常是病毒、尘螨或花粉等通过鼻子吸入的过敏原。
宝宝到了上幼儿园的年龄了，真正的麻烦来了，宝宝上医院的次数几乎跟上学一样多，咳嗽、发热、流涕、鼻塞，如影随形，没完没了。最糟糕的是，突然有一天，宝宝上午才刚刚有点小咳，下午就咳得“惊天动地”，像要把“肺”咳出来，到晚上，躺床上的宝宝呼吸跟拉“风箱”一样，“小肚子”起伏很大。
过敏的第三步出现了——哮喘。外因最多见的仍是病毒。
外因有不同，那内因呢？如果父母有过敏性体质，孩子过敏性体质的可能性大大升高，为以后哮喘的发病埋下了“种子”，这便是内因。
很多家长在孩子哮喘发作时很着急，想通过静脉输液的方式让孩子病情尽快控制，而喘息一旦偃旗息鼓，家长觉得孩子能吃能睡，能跑能跳，就把医生要长期预防的忠告忘到了脑后，下次发作再照此办理。即使发作频繁，家长还存着侥幸心理，想着过了青春期，孩子的病就“带”掉了，隔壁家的谁谁不就是这样嘛。
事实如此吗？我们先来看看“哮喘”的真相。从本质上说，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，这种炎症跟过敏有关，患儿往往有过敏性疾病家族史，自身也有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病表现。诱因常常是病毒，还有接触了过敏原、剧烈运动、大哭、大笑或气候突然变化等都可导致发作。表现为反复的喘息、咳嗽、胸闷、气急，这些症状经常发生在夜间或凌晨，春秋两季季节转换、天气忽冷忽热时更易发生。
气道长期存在过敏性炎症，而这种炎症让孩子的气道变得与众不同：任何的风吹草动，如吸入一点烟雾或冷空气，甚至大笑几声，孩子的气道即刻发生痉挛，马上剧咳或喘息。并且在不经意间，慢性炎症促使气道的黏膜渗出、肌层变厚，整个管腔变窄，一旦发生了这种叫做气道重塑的损害后，孩子的肺功能就有了不能逆转的下降，最后影响终身。而孩子也会越来越少言懒动，表面上的“正常”掩盖了病情，等发现肺功能明显受损时，家长已是追悔莫及。
既然气道有慢性炎症，那通过长期的药物控制，抑制这种炎症，让气道不那么“敏感”，让气道重塑不再发生，就变得非常必要了。这也是为何哮喘需要长期治疗，不能见好就收的原因。
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