Heart：老年房颤患者卒中和死亡的发生率没有种族差异
2016-07-08 MedSci MedSci原创
背景：日本老年房颤患者，卒中，死亡率及相关并发症的数据可能不同于西方国家。很少有系统的比较日本和英国社区老年房颤患者（年龄≥75岁）中，脑卒中的风险概况和预后。目的与方法：研究者比较来自伏见房颤登记记录（日本；n = 1791）和达林顿房颤登记记录（英国；n = 1338）中的老年房颤患者的临床特点及卒中风险。结果:伏见队列的平均年龄为81.8岁（SD：5.3岁），且CHA2DS2-VASc得分4
背景：日本老年房颤患者，卒中，死亡率及相关并发症的数据可能不同于西方国家。很少有系统的比较日本和英国社区老年房颤患者（年龄≥75岁）中，脑卒中的风险概况和预后。
目的与方法：研究者比较来自伏见房颤登记记录（日本；n = 1791）和达林顿房颤登记记录（英国；n = 1338）中的老年房颤患者的临床特点及卒中风险。
结果:伏见队列的平均年龄为81.8岁（SD：5.3岁），且CHA2DS2-VASc得分4.3（1.4）分（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75 年（2分），糖尿病，血栓栓塞史（2分）、血管疾病、年龄65-74 岁及女性），而达林顿队列平均年龄83.6岁（5.7）年，CHA2DS2-VASc评分4.4（1.4）分。在12个月的随访期间，伏见队列中，卒中和死亡事件的发生率分别为3.4%（n = 61）和11.5%（n = 206），而在达林顿队列中，死亡和死亡事件发生率分别为4.4%（n = 59）和14.1%（n = 188）。适当使用口服抗凝药（OAC，本质上是一种维生素K拮抗剂）＜60%。在多变量分析中，种族（日本vs英国）与卒中（OR 0.92，95% CI 0.63-1.36）和死亡（OR 0.92，95% CI 0.80-1.27）发生风险均不相关和死亡。对未接受OAC治疗的老年患者进行亚组分析（N = 1489），卒中史与卒中风险相关（OR 2.42，95% CI 1.39-4.12），而与种族（OR 0.86，95% CI 0.50-1.47）不相关。
结论：应用OAC的日本和英国老年（年龄≥75年）房颤患者，卒中和死亡发生风险相同。不管是否应用OAC，种族与卒中发生风险不独立相关。
原始出处：
Senoo K, An Y, et al. Stroke and death in elderly patients with atrial fibrillation in Japan compared with the United Kingdom. Heart. 2016 Jun 16.
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