JACC:先天性心脏疾病(CHD)患儿接受非心脏手术后死亡危险增加
2016-02-16 MedSci MedSci原创
目前先天性心脏疾病(CHD)患儿的诊断和治疗已经取得重大的进步,使得很多患儿有了更长的预期寿命,越来越多的患儿需要非心脏手术。本研究旨在比较有和没有CHD儿童接受非心脏手术后死亡率和主要不良术后结果的发生率。数据来源于美国国立外科医师学会2012个儿科数据库的数据。倾向评分匹配后,并通过冠心病分层,死亡率和不良的手术后效果的严重性通过对照组和CHD儿童先心病进行比较。在数据库中的51008名儿童中
目前先天性心脏疾病(CHD)患儿的诊断和治疗已经取得重大的进步,使得很多患儿有了更长的预期寿命,越来越多的患儿需要非心脏手术。
本研究旨在比较有和没有CHD儿童接受非心脏手术后死亡率和主要不良术后结果的发生率。
数据来源于美国国立外科医师学会2012个儿科数据库的数据。倾向评分匹配后,并通过冠心病分层,死亡率和不良的手术后效果的严重性通过对照组和CHD儿童先心病进行比较。
在数据库中的51008名儿童中,4,520名冠心病儿童接受非心脏手术。倾向评分匹配后,共包括了2,805名轻微CHD儿童,1,272名重大CHD儿童,417名严重CHD儿童。每个亚组的儿童都进行了匹配,并与无CHD的对照组进行了匹配,这些对照组患者都接受了具有复杂性可比较的非心脏手术。与他们匹配的对照组相比,中度(3.9%)和重度(8.2%)CHD儿童总死亡的发生率明显高于对照组(分别为1.7%[P<0.001]和1.2%[P=0.001])。严重CHD患者的30天及总死亡率显著增加(比值比[OR]:8.43,95%置信区间[CI]:2.52至28.21; P<0.001; OR:7.32,95%CI:2.83至18.90;p <0.001)。重大CHD患儿的总体死亡率也显著高于他们的对照组(OR:2.28; 95%CI:1.37〜3.79; P=0.002),而轻微CHD患儿和他们匹配的对照组之间没有差别。
重大的和严重的CHD儿童,接受非心脏手术,与无CHD的儿童相比,死亡的危险性增加。进一步的研究需要确定手术的最佳环境,制定培训的多学科团队护理CHD儿童,并确定管理战略,改进这个高危人群的成果。
原始出处:
David Faraoni,David Zurakowski,Daniel Vo,et al.Post-Operative Outcomes in Children With and Without Congenital Heart Disease Undergoing Noncardiac Surgery,JACC,2016.2.16
版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#非心脏#
32
#非心脏手术后#
0
#JACC#
26
#ACC#
31
#CHD#
37
#先天性#
28
#心脏疾病#
25
#死亡危险#
30
#非心脏手术#
31