ANN ONCOL：局部复发或转移性BRCA1/2乳腺癌患者治疗方案比较
2018-01-23 MedSci MedSci原创
BRCA1/2突变肿瘤同源重组缺陷导致其对腺苷酸聚合酶抑制剂敏感，因为腺苷酸聚合酶抑制剂会感染DNA损伤修复。在早期的临床试验中证明Veliparib可以增强铂类药物和替莫唑胺的抗肿瘤活性。ANN ONCOL近期发表了一篇文章，研究Veliparib联合卡铂/紫杉醇（VCP）或替莫唑胺（VT）治疗BRCA1/2突变乳腺癌患者的疗效。
BRCA1/2突变肿瘤同源重组缺陷导致其对腺苷酸聚合酶抑制剂敏感，因为腺苷酸聚合酶抑制剂会感染DNA损伤修复。在早期的临床试验中证明Veliparib可以增强铂类药物和替莫唑胺的抗肿瘤活性。ANN ONCOL近期发表了一篇文章，研究Veliparib联合卡铂/紫杉醇（VCP）或替莫唑胺（VT）治疗BRCA1/2突变乳腺癌患者的疗效。
研究纳入≥18岁的局部复发或远处转移且可检测到BRAC1/2突变的乳腺癌患者，随机1：1：1分为VCP，VT或安慰剂联合卡铂/紫杉醇（PCP）组。主要的研究终点是无进展生存（PFS），次要的研究终点包括总生存（OS）和总反应率（ORR）。最终纳入284例BRCA+的患者。VCP与PCP比较，中位PFS分别为14.1和12.3个月，中位OS分别为28.3和25.9个月，ORR分别为77.8%和61.3%。VT组中位PFS为7.4个月，中位OS为19.1个月，ORR为28.6%。卡铂/紫杉醇队列之间的安全性相似。VT组与PCP组相比，中性粒细胞减少，贫血，脱发和神经病等不良反应更少。
文章最后认为，BRCA1/2突变复发或转移性乳腺癌患者接受VCP治疗与PCP治疗相比PFS和OS均有改善趋势，但无统计学差异。卡铂/紫杉醇联合Veliparib可以显着改善ORR。VCP和PCP相比药物毒性无显着增加。正在进行VCP与PCP对比的Ⅲ期临床试验。
原始出处：
H S Han,V Dieras ,et al.Veliparib with temozolomide or carboplatin/paclitaxel versus placebo with carboplatin/paclitaxel versus placebo with carboplatin/paclitaxel in patients with BRCA1/2 locally recurrent/metastatic breast cancer:randomized phase Ⅱstudy.ANN ONCOL.January 2018 doi:https://doi.org/10.1093/annonc/mdx505
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