天然产物:治疗肾纤维化的潜在药物
2022-09-04 August MedSci原创
随着患病率和死亡率的增加,慢性肾脏病(CKD)已成为世界公共卫生问题。作为 CKD 的主要病理表现,肾纤维化常被用作 CKD 治疗的关键靶点,可抑制 CKD 向终末期肾病(ESRD)的进展。
慢性肾脏病(CKD)随着患病率和死亡率的增加,已成为世界公共卫生问题。2017年CKD患者达6.975亿,全球CKD患病率为9.1%。目前CKD的治疗主要是使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。然而,这并不能更好地阻止 CKD 的进展。因此寻找更好的CKD治疗策略成为当前的研究热点。抗肾纤维化作为潜在的 CKD 治疗靶点被广泛研究。中医作为现代医学的一种替代疗法,近年来备受关注。大量研究表明,中药中的天然产物通过其抗氧化和抗炎的药理作用,发挥抗肾纤维化的作用。
肾纤维化的病理机制:
天然产物与肾纤维化:
综上所述,CKD的发病率和死亡率在全球范围内逐年增加,肾纤维化作为CKD的主要病理表现,已成为靶向治疗的靶点。中草药中的天然产物由于具有抗氧化和抗炎的药理作用,在抗肾纤维化过程中表现良好。此文综述了近年来中草药天然产物对肾纤维化的治疗作用及其分子机制。这些研究表明,天然产物在抗纤维化方面具有巨大潜力,有望成为 CKD 的新型治疗药物。
但有一些问题值得思考:首先,这些研究是基于动物实验和细胞实验,不足以支持这些天然产物的临床应用,我们应该在高水平的基础上鉴定出具有精确作用机制的天然产物。其次,现有研究主要集中在炎症和氧化应激、TGF-β/Smad、Wnt/β-catenin信号通路上,存在局限性,缺乏治疗靶点的多样性,需要更多的研究探索其他细胞和分子通路这可能涉及。第三,还应考虑天然产物的动力学和药效学对肾纤维化治疗的影响。例如,在动物实验和体外实验中,大黄素已被证明具有抗纤维化作用。然而,其口服利用率低可能会影响临床疗效。最后还有一个比较有意思的问题,就是在寻找治疗肾纤维化的中草药天然产物时是否需要依靠中医理论的指导,因为有些天然产物可能不是中医常用的药物来治疗肾纤维化,但它们已被证明对其他器官具有抗纤维化作用,而这种抗纤维化作用是否也适用于肾脏也是一个值得深思的问题。希望该文能够为以后的进一步研究提供帮助。
原始出处:
Zhou Z, Qiao Y, Zhao Y, Chen X, Li J, Zhang H, Lan Q, Yang B. Natural products: potential drugs for the treatment of renal fibrosis. Chin Med. 2022 Aug 17;17(1):98. doi: 10.1186/s13020-022-00646-z. PMID: 35978370; PMCID: PMC9386947.
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