Diabetes Care：妊娠期糖尿病，会升高心血管疾病风险吗？
2016-11-10 MedSci MedSci原创
与同龄人相比,妊娠糖尿病（GDM）女性一生中的2型糖尿病（T2DM）与心血管疾病（CVD）的风险升高。然而，她们的心血管疾病风险是否取决于糖尿病的发展，仍不知道。因此，我们试图评估T2DM对既往有GDM的女性其血管结局的影响。 研究纳入1515079名活产妊娠女性，被分为以下四组：GDM女性，随后发展为T2DM（n = 15585，平均年龄32岁）；GDM女性，随后没有出现T2DM（n =
与同龄人相比,妊娠糖尿病（GDM）女性一生中的2型糖尿病（T2DM）与心血管疾病（CVD）的风险升高。然而，她们的心血管疾病风险是否取决于糖尿病的发展，仍不知道。因此，我们试图评估T2DM对既往有GDM的女性其血管结局的影响。
研究纳入1515079名活产妊娠女性，被分为以下四组：GDM女性，随后发展为T2DM（n = 15585，平均年龄32岁）；GDM女性，随后没有出现T2DM（n = 41299；平均年龄32岁）；非GDM，随后出现T2DM（n = 49397；平均年龄31岁）；非GDM，随后没有出现T2DM（n = 1408798；平均年龄30岁）。对微血管和大血管的随访中位时间为10年。
既往GDM女性中，随后发展为T2DM的女性与没有T2DM的女性比较，以下风险增加：玻璃体切除术/ 激光凝固法（HR 4.49, 95% CI 3.90–5.17），肾透析(HR 7.52, 5.24–10.81)和足部感染住院(HR 4.32, 3.42–5.46) (所有P < 0.0001)。
然而，对于大血管事件，不管随后有没有发展为T2DM，以下风险均增加：CVD (随后发展为T2DM：HR 2.82; 2.41–3.30; P < 0.0001;随后没有出现T2DM：HR 1.30; 1.07–1.59; P = 0.008），冠状动脉疾病（(HR 3.54; 2.96–4.23; P < 0.0001; HR 1.41; 1.11–1.80; P = 0.005），虽然绝对事件率很低。
结果表明，不管随后有没有发展为T2DM，GDM女性的大血管疾病风险升高。相比之下,微血管风险只发生在那些2型糖尿病的人身上。
原始出处：
Ravi Retnakaran,et al.Role of Type 2 Diabetes in Determining Retinal, Renal, and Cardiovascular Outcomes in Women With Previous Gestational Diabetes Mellitus.Diabetes Care 2016 Oct
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