CMAJ：宝宝不怕！使用麻醉霜可有效减轻疫苗接种时的疼痛
2016-12-15 MedSci MedSci原创
接种疫苗会引起婴儿急性疼痛和痛苦，会导致家长对婴儿疫苗接种的不满和迟疑。为了比较出生第一年婴儿接种疫苗时使用疼痛干预措施的有效性，研究人员设计了一个多中心、纵向、双盲、附加、随机对照试验。根据在2,4,6,12个月接受疫苗接种时的疼痛管理将健康婴儿随机分为四组：(i)安慰剂对照(ii) 关于婴儿安抚的家长视频教育(iii)视频加口服蔗糖 (iv)视频加口服蔗糖加局部应用利多卡因脂质体。使用双模拟设
接种疫苗会引起婴儿急性疼痛和痛苦，会导致家长对婴儿疫苗接种的不满和迟疑。为了比较出生第一年婴儿接种疫苗时使用疼痛干预措施的有效性，研究人员设计了一个多中心、纵向、双盲、附加、随机对照试验。
根据在2,4,6,12个月接受疫苗接种时的疼痛管理将健康婴儿随机分为四组：(i)安慰剂对照(ii) 关于婴儿安抚的家长视频教育(iii)视频加口服蔗糖 (iv)视频加口服蔗糖加局部应用利多卡因脂质体。使用双模拟设计，所有家长观看视频（积极的心理干预或安慰），所有婴儿接受口服制剂（蔗糖或安慰剂）和外用乳膏（利多卡因或安慰剂）。在这三个阶段—注射前（基线），注射疫苗（注射时）和注射后1分钟（恢复）使用改良行为疼痛量表（0-10级）来评估婴儿的痛苦。使用混合模型重复测量分析法比较组别和年龄的分值。
研究共纳入352名婴儿，出生日期从2012年1月17日到2016年2月2日。所有研究对象人口特征在各干预组没有差别。
结果发现，各组的基线疼痛值没有差别（p = 0.4），年龄之间有差别（p < 0.001）。注射时疼痛值在组间和年龄上均有差别（p = 0.003 和p < 0.001）。比较注射时均值（±标准差），视频-蔗糖-利多卡因组是6.3（±0.8），其余各组是6.7（±0.8）。没有其他组间差异。恢复值在组间没有差别（p = 0.98），在年龄中有差别（p < 0.001）。
总而言之，研究发现仅有接受了麻醉膏管理的婴儿在疫苗接种时疼痛大大缓解，此外，他们还发现，6月龄以下时婴儿对疼痛的反应下降，而6-12月龄时婴儿对疼痛的反应又开始增加。
原始出处：
Anna Taddio, et al., Relative effectiveness of additive pain interventions during vaccination in infants, CMAJ. 12 December 2016.
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