Br J Cancer: HRMA识别KRAS突变优于直接测序
2012-07-23 魏冬 医学论坛网
《英国癌症杂志》（Br J Cancer）近期发表的一项研究表明，高分辨率熔解分析（HRMA）识别KRAS突变（KRAS-MUT）患者敏感性优于直接测序，提示HRMA在挑选抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体适用患者方面比直接测序更为有效。 抗EGFR单克隆抗体适用于治疗KRAS野生型（WT）转移性结直肠癌（mCRC），临床常用直接测序法筛选这类患者，但由于肿瘤基因异质
《英国癌症杂志》（Br J Cancer）近期发表的一项研究表明，高分辨率熔解分析（HRMA）识别KRAS突变（KRAS-MUT）患者敏感性优于直接测序，提示HRMA在挑选抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体适用患者方面比直接测序更为有效。
抗EGFR单克隆抗体适用于治疗KRAS野生型（WT）转移性结直肠癌（mCRC），临床常用直接测序法筛选这类患者，但由于肿瘤基因异质性可能导致假阴性结果。该研究评估了HRMA识别KRAS-MUT肿瘤的功效。
研究纳入了50例经直接测序确定为KRAS-WT、接受含西妥昔单抗化疗方案治疗的mCRC患者，并评估了HRMA发现与缓解率（RR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的关联。
结果显示，4例（8%）患者HRMA曲线异常，基因突变得到了基因克隆的验证。HRMA KRAS-WT患者的RR为28.3%。HRMA KRAS-MUT无缓解。
HRMA KRAS-WT和HRMA KRAS-MUT患者的疾病控制率（缓解+疾病稳定）分别为58.7%和25%。
HRMA KRAS状态与RR（P=0.287）或疾病控制（P=0.219）无关。
HRMA KRAS-WT患者中位PFS[4.8 对 2.3个月，危险比（HR）=0.29，P=0.02]和OS（11.0 对 2.7 个月，HR=0.11，P=0.03）显著长于HRMA KRAS-MUT患者。
原文链接：
Malapelle U, Carlomagno C, Salatiello M, De Stefano A, De Luca C, Bianco R, et al.KRAS mutation detection by high-resolution melting analysis significantly predicts clinical benefit of cetuximab in metastatic colorectal cancer.British Journal of Cancer , (17 July 2012) | doi:10.1038/bjc.2012.275
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