Sleep：这种药物可以有效改善女性盗汗失眠
2022-02-24 K.K MedSci原创
超过四分之三的女性在更年期有潮热现象。这种突然发热的感觉会从躯干传递到脸部，令人不快。有的妇女满脸通红，也有人感到心跳加快，感觉焦虑。
超过四分之三的女性在更年期有潮热现象。这种突然发热的感觉会从躯干传递到脸部，令人不快。有的妇女满脸通红，也有人感到心跳加快，感觉焦虑。这样的情况可能一天出现几次，甚至每个小时都出现，因人而异。潮热盗汗是导致围绝经期和绝经后妇女失眠的一个常见原因，潮热盗汗和失眠都与生活质量下降有关。
布里格姆妇女医院的调查人员通过一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验发现，默克公司生产的失眠药物Suvorexant可以安全、有效的改善围产期和绝经后妇女的失眠和盗汗。该研究结果发表在近日的《Sleep》杂志上。
Shadab A Rahman et al， A double-blind， randomized， placebo-controlled trial of suvorexant for the treatment of vasomotor symptom-associated insomnia disorder in midlife women， Sleep (2022). DOI： 10.1093/sleep/zsac007
目前治疗失眠的方法包括认知行为疗法和药物疗法，如非苯二氮卓类的GABAA受体调节剂。激素治疗或许能改善中年妇女与盗汗有关的失眠。但其实，每一种治疗方法都有其缺点。
研究人员设计研究来测试Suvorexant，该药物阻断了食欲素的受体，食欲素是一种参与觉醒的神经肽，或引起潮热症状。研究曾发现，绝经后妇女的食欲素水平比绝经前妇女高三倍。
研究小组进行了一项为期四周的试验，其中60名年龄在40~65岁之间的妇女被随机分配接受Suvorexant或安慰剂。参与者在现场被评估失眠的严重程度，记录她们的潮热盗汗情况，并使用失眠严重程度指数（ISI）对失眠症状严重程度进行评分。
Suvorexant和安慰剂组的基线时的失眠严重程度指数分别为18.1和18.3。与安慰剂组相比，Suvorexant组4周平均失眠严重程度指数缓解幅度更大（下降8.1 分vs 5.6 分）。与安慰剂组相比，Suvorexant组的盗汗次数也明显减少，但是日间潮热和其他症状在各组之间无差异。
此外，夜间时的血管痉挛频率减少明显。虽然记录显示，觉醒时间和总睡眠时间在使用Suvorexant后有改善的趋势，但在调整了多重因素后，发现结果并不显着。血管痉挛和其他相关的结果在各组之间没有差异。
这项研究向中年妇女发出了一个重要信息，即有更多的治疗方法可以帮助她们解决失眠问题。该研究的高级作者Hadine Joffe博士说："许多妇女因为盗汗而受到失眠的困扰，她们没有寻求治疗或知道安全和有效的办法。”
妇女健康和性别生物学中心的Shadab Rahman博士说："我们的研究表明，这样一种耐受性良好的治疗方法，可以用于治疗围产期和绝经后妇女的慢性失眠，且可能减少盗汗症状。在我们研究的人群中，这项结果是有希望的，而且有一个强有力的生物学解释。"这些结果表明，Suvorexant很可能是一种耐受性好、疗效好的治疗失眠症相关的药物，并能减少夜间血管痉挛。
在未来，研究人员希望通过在更大的人群中进行研究来验证这些发现，看看失眠严重程度和盗汗的改善是否会改善妇女健康问题，如代谢水平和心血管疾病。
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