Lancet：代偿性肝硬化伴门脉高压症患者使用β阻滞剂可改善预后
2019-04-21 MedSci MedSci原创
研究认为，代偿性肝硬化伴门脉高压症患者长期应用β阻滞剂可提高生存率
肝硬化临床失代偿与预后不良有关。门脉高压症（CSPH），定义为肝静脉压梯度（HVPG）≥10 mm Hg，是失代偿症的最强预测因子。本研究旨在评估使用β受体阻滞剂降低HVPG是否可以降低代偿性肝硬化伴CSPH患者的失代偿或死亡风险。
PREDESCI研究在西班牙开展，无高危静脉曲张的代偿性肝硬化和CSPH患者参与，对静脉注射心得安有应答的患者，随机接受心得安(每天两次，最高160mg)与安慰剂组，无应答者使用卡维地洛（≤ 25 mg/day）或安慰剂组。研究的主要终点是肝硬化失代偿（定义为腹水、出血或明显的脑病）或死亡。
201名患者参与研究，101例患者接受安慰剂，100例接受积极治疗(心得安67例，卡维地洛33例)。主要终点方面，β受体阻滞剂组100例患者中发生16例（16%），安慰剂组101例患者中发生27例（27%，HR=0.51），差异的主要原因是腹水发生率降低(HR=0.44)。两组患者不良事件的总发生率相似，6名患者（β受体阻滞剂组4名）出现严重不良事件。
研究认为，代偿性肝硬化伴门脉高压症患者长期应用β阻滞剂可提高生存率。
原始出处：
Càndid Villanueva et al. β blockers to prevent decompensation of cirrhosis in patients with clinically significant portal hypertension (PREDESCI)： a randomised， double-blind， placebo-controlled， multicentre trial. Lancet， March 22，2019.
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谢谢！最新的信息读起来就是收获大
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