GUT：抗病毒药物治疗慢性HCV感染对脂质的影响
2017-06-17 MedSci MedSci原创
HCV感染患者的脂质体动态平衡常常受到干扰。直接发挥作用的抗病毒药物（DAA）治疗可以消除慢性HCV病毒血症，但是，脂质成分的动力学目前依然难以捉摸。近期，一项发表在杂志GUT上的研究旨在评估DAA治疗后血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（Chol）、脂蛋白和载脂蛋白（apos）的临床水平和机械相关性。此项研究共招募了22名患有慢性基因型1（GT1）的HCV患者，使用elbasvir /grazopre
HCV感染患者的脂质体动态平衡常常受到干扰。直接发挥作用的抗病毒药物（DAA）治疗可以消除慢性HCV病毒血症，但是，脂质成分的动力学目前依然难以捉摸。
近期，一项发表在杂志GUT上的研究旨在评估DAA治疗后血浆甘油三酯（TG）、胆固醇（Chol）、脂蛋白和载脂蛋白（apos）的临床水平和机械相关性。
此项研究共招募了22名患有慢性基因型1（GT1）的HCV患者，使用elbasvir /grazoprevir或ledipasvir/ sofosbuvir治疗12周，随后随访。患者血浆中的TG、Chol、apoAI和apoB水平以及各种类别的单独分级脂蛋白中进行了定量。使用FIB-4评分评估肝纤维化。通过标准化apoB计算TG和Chol的负荷能力，这样可以代表每个非常低密度脂蛋白（VLDL）和LDL颗粒单位。
此项研究结果显示：DAA治疗的持续病毒学应答率达91.7％，并可以降低FIB-4评分。相对于基线，血浆TG水平降低，但Chol水平逐渐升高。早期治疗前4周，血浆apoB水平和apoB/apoAI比值均短暂下调。在DAA治疗期间，VLDL中TG和Chol的负荷能力升高了约20％，随访时稳定增加了100％。此外，VLDL中的TG-Chol比例增加，而LDL的比例降低，这表明有效的分解代谢。
此项研究表明：慢性丙型肝炎患者的DAA治疗可以发挥有效的HCV消除，并且肝脏的改善伴随着脂蛋白/载脂蛋白的代谢而发展。
原始出处：
Sun HY, Cheng PN, et al. Favouring modulation of circulating lipoproteins and lipid loading capacity by direct antiviral agents grazoprevir/elbasvir or ledipasvir/sofosbuvir treatment against chronic HCV infection. Gut. 2017 Jun 14. pii: gutjnl-2017-313832. doi: 10.1136/gutjnl-2017-313832.
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