Rheumatology：成人Still病的3种内型，他们之间有何不同？

目的：该研究旨在分析成人Still病（AOSD）的免疫细胞谱，并对疾病相关的内型进行分层。

方法：该研究共纳入95例未接受治疗的AOSD患者和66例健康对照（HCs）。

通过基于循环免疫细胞的无偏分层聚类分析对AOSD患者进行分类。然后分析其临床和实验室特征、治疗管理、系统评分和结果。

结果：AOSD患者中性粒细胞和CD8⁺T细胞的比例显著升高，而单核细胞、自然杀伤细胞和CD4⁺T细胞比例降低（均p < 0.005)。

无偏分层聚类分析将95例AOSD分为三组：第1组中性粒细胞百分比最高（Neu优势组），第2组单核细胞百分比最高（单核优势组），第3组CD8⁺T细胞百分比最高（CD8优势组）。

第3组的患者在诊断时的系统评分最高，更有可能出现肺浸润、心包炎、脾肿大和较差的治疗反应。

相关研究表明，CD4/CD8比值与AOSD患者的系统评分呈负相关，与治疗反应呈正相关（p = 0.001和p = 0.0091)。在 随访24.6 ± 15.2期间，第3组出现的疾病发作总数最高（p < 0.0001).

结论：外周免疫细胞的分层聚类分析将AOSD分为三种疾病相关的内型。第3组显示出较高的系统评分和较差的治疗反应。

文献：

Guo R, Liu X, Li Y, et al. AOSD Endotypes based on immune cell profiles: patient stratification with hierarchical clustering analysis [published online ahead of print, 2022 Aug 16]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac439. doi:10.1093/rheumatology/keac439