Pancreatology：急性胰腺炎患者门静脉血栓形成的发生率和危险因素分析

急性胰腺炎（AP）是患者住院最常见的病因之一，在美国，每年的住院病例超过20万例，AP可导致全身和局部并发症的发生，虽然AP的发病率近年来有所增加，死亡率有所下降。AP引起的局部并发症之一是门静脉血栓形成。门静脉血栓（PVT）的定义为由血管腔内血栓引起的门静脉完全或部分梗阻。随着影像学技术的进步，患者 PVT 的诊断正在增加。AP血栓形成的原因包括促凝血物质炎症介质激增、静脉淤滞、血管痉挛以及周围发炎胰腺的占位效应等。既往研究表明，AP患者PVT的患病率为0.2%-62.1%，但迄今为止，尚无研究估计全国范围内AP住院患者的PVT发病率，因此，本项研究旨在探究AP中PVT的发病率和临床预测因素。

为此，研究人员回顾性收集了2016-2019年间全美住院患者样本数据库，以确定AP患者。 慢性胰腺炎或胰腺癌患者被排除在外。同时对这些患者的人口统计学、合并症、并发症和干预措施，并根据PVT的存在对结果进行分层。最后使用多变量回归模型确定AP患者中与PVT相关的因素。

研究结果显示在因AP入院的1386389名成年患者中，11135名（0.8%）患有PVT。 女性发生PVT的风险降低15%（aOR-0.85，p<0.001）。在发生PVT的风险方面，年龄组之间没有显着差异。西班牙裔患者的PVT风险最低（aOR-0.74，p<0.001）。PVT与胰腺假性囊肿（aOR-4.15，p<0.001），菌血症（aOR-2.66，p<0.001），脓毒症（aOR-1.55，p<0.001），休克（aOR-1.68，p<0.001）和肠梗阻（aOR-1.38，p<0.001）有关。在 PVT 和 AP 患者中，院内死亡率和 ICU 入院率也更高。

本项研究表明在 AP 患者中，PVT 与胰腺假性囊肿、菌血症和肠梗阻等因素之间存在显著关联。

原始出处：

Hunza Chaudhry. et al. Incidence and factors associated with portal vein thrombosis in patients with acute pancreatitis: A United States national retrospective study. Pancreatology. https://doi.org/10.1016/j.pan.2023.03.008