Eur J Prev Cardiol：日常家庭血压变异性和房颤风险的关系
2024-01-31 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
目前的研究结果表明在日本普通人群中，日常家庭BPV水平的增加与房颤发生风险的增加有关。
心房颤动(AF)是一种心律失常，可增加各种血管疾病的风险，包括卒中和心力衰竭。随着人口的老龄化，人们担心影响日常生活活动的房颤相关并发症将在全球范围内增加。因此，明确房颤的预防策略至关重要。血压变异性(BPV)被认为发生在多种因素下，如衰老、动脉粥样硬化的发展、交感神经活动增加和治疗依从性差。近年来，BPV受到了越来越多的关注，因为有报道称它与死亡和器官损伤有关，与家庭血压平均值无关。几项前瞻性研究报道，每次就诊时较高的BPV与AF有关。然而，目前还没有研究调查通过家庭血压测量评估的每日BPV与房颤发展之间的关系。
近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究的目的是利用Hisayama试验的前瞻性纵向数据，阐明日常家庭BPV与发生房颤风险之间的关系。
该研究共有2827名年龄≥40岁、既往无房颤的日本社区居民，研究人员对受试者进行了为期10年的随访(2007-2017)。每日家庭BPV(定义为28天家庭收缩压变异系数[CoV])按四分位数分为4组:第一四分位数组≤4.64%;第二四分位数组为4.65%-5.70%;第三四分位数组为5.71%-7.01%;第四四分位数组为≥7.02%。研究人员使用Cox比例风险模型估计发生房颤的风险比。
在随访期间，134名参与者出现了新发房颤。房颤的粗发病率随着家中收缩压CoV水平的升高而显著增加：第一、第二、第三和第四四分位数分别为2.1、4.7、5.3和8.8/1000人年(P<0.01)。在调整潜在混杂因素后，家中收缩压CoV水平升高与房颤风险升高显著相关(趋势P=0.02)。CoV最高四分位数的参与者患房颤的风险比最低四分位数的参与者高出2.18倍(95%可信区间:1.18-4.04)。
由此可见，目前的研究结果表明在日本普通人群中，日常家庭BPV水平的增加与房颤发生风险的增加有关。
原始出处：
Akihiro Maezono,et al.Day-to-day home blood pressure variability and risk of atrial fibrillation in a general Japanese population: the Hisayama Study.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae035/7591146
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