Minerva Anestesiol：持续血液净化治疗对治疗脓毒症和ARDS究竟有效吗—一项系统评价和meta分析
2017-06-27 MedSci MedSci原创
在重症病房里，严重脓毒症/脓毒症休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重感染类疾病发病率居高不下，此类疾病也成为导致ICU患者死亡的头号杀手。此次，我们对数十项随机试验进行meta分析，用以评估连续静脉静脉血液滤过（CVVH）是否可以降低此类疾病的死亡率。
在重症病房里，严重脓毒症/脓毒症休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重感染类疾病发病率居高不下，此类疾病也成为导致ICU患者死亡的头号杀手。此次，我们对数十项随机试验进行meta分析，用以评估连续静脉静脉血液滤过（CVVH）是否可以降低此类疾病的死亡率。
2017年3月之前的在线数据将被纳入分析。我们将患有严重脓毒症/脓毒症休克或ARDS的成年患者随机分为使用CVVH组和传统治疗方法组，但是因为急性肾脏损伤需要肾脏替代治疗的患者不被纳入研究范围。
共有11个研究试验和679名患者被纳入分析。从最长的随访结果来看，与传统治疗方法（96/351， 27/35%）相比较，接受CVVH（129/328， 39.33%）的患者死亡率较低。
总的来说，使用CVVH对脓毒症或者ARDS患者进行血液净化治疗是否可以明显降低患者死亡率，目前证据等级较低，目前得到的证据仍不足以支持最终结论。CVVH对这些疾病治疗结局的影响需要进一步的高质量的随机对照试验。
原始出处：
Putzu A1， Fang MX2，3， et al. Blood purification with continuous venovenous hemofiltration in patients with sepsis or acuterespiratory distress syndrome. A systematic review and meta-analysis of randomized evidence. Minerva Anestesiol. 2017 Jun 12. doi： 10.23736/S0375-9393.17.11946-2.
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