Clinical Gastroenterology H：新发乳糜泻患者的神经功能缺损很常见并且与转谷氨酰胺酶6的自身免疫性有关
2019-11-28 不详 MedSci原创
乳糜泻是一种由于摄入麸质而引起的自身免疫性疾病，在全球约影响了1％的人口，其特征是胃肠道症状，体重减轻和贫血。在本项研究中研究人员评估了新发乳糜泻患者神经功能缺损的情况，并调查了转谷氨酰胺酶6（TG6）抗体的存在是否会增加患有乳糜泻的新诊断患者神经系统缺损的风险。
背景与目标
乳糜泻是一种由于摄入麸质而引起的自身免疫性疾病，在全球约影响了1％的人口，其特征是胃肠道症状，体重减轻和贫血。在本项研究中研究人员评估了新发乳糜泻患者神经功能缺损的情况，并调查了转谷氨酰胺酶6（TG6）抗体的存在是否会增加患有乳糜泻的新诊断患者神经系统缺损的风险。
方法
研究人员对100名连续的新发乳糜泻患者进行了前瞻性队列研究。研究人员收集了有关神经病史的数据，并在临床检查中对患者进行了评估，包括大脑的磁共振成像，小脑的磁共振（MR）以及血清样品中针对TG6的抗体的测量。接受无麸质饮食（GFD）的1年后，最初招募的52例患者接受了MR重复检查。主要观察结局是确定针对TG6的抗体检测是否可用于识别患有腹腔疾病和神经功能障碍的患者。
结果
本项研究中共24％的患者出现步态不稳，持续感官症状的占12％，频繁头痛的占42％。29％的患者出现步态共济失调，眼球震颤为11％，远端感觉丧失为10％。60％的患者磁共振成像异常，47％的小脑磁共振波谱异常，25％出现脑白质病变。在40％的患者血清中检测到针对TG6的抗体，与未使用TG6自身抗体的患者相比，这些患者的皮质下大脑区域明显萎缩。对于小脑MR光谱检查结果异常的患者，使用GFD的患者在1年后的重复MR光谱检查中有明显改善。
结论
本项研究表明神经功能缺损在乳糜泻患者中很常见，有40％的患者具有针对TG6的循环抗体，同时，研究人员还观察到TG6自身抗体患者特定大脑区域的体积显着减少。
原始出处：
Marios Hadjivassiliou. Et al. Neurologic Deficits in Patients With Newly Diagnosed Celiac Disease Are Frequent and Linked With Autoimmunity to Transglutaminase 6. Clinical Gastroenterology H. 2019.
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