JAMA：孕期补充维生素D对后代3岁以内哮喘和频发喘息的作用
2016-01-27 MedSci MedSci原创
Augusto A. Litonjua, Vincent J. Carey, et al,Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years,JAMA,January 26, 2016http
重要性：幼年儿童容易发生哮喘和喘息，孕期维生素D缺乏对后代此类疾病的风险仍不明确。
目的：为了探究孕期补充维生素D（D3）是否能预防儿童哮喘和复发喘息的发生。
设计、设置和参与者：此随机，双盲的研究在美国3个临床中心进行。2009年10月开始登记，随访结束到2015年1月。儿童有哮喘高风险的881名孕妇，年龄在18-39岁，孕周为10-18周。5名参与者在随机分组后被认为不符合标准，未继续随访。
干预：440名孕妇被随机分配到每天接受4000IU维生素D+产前增加维生素D400 IU，436名孕妇被随机分配到安慰剂组+产前维生素 400 IU。
主要结果和措施：主要结果为(1)父母报告的3岁之内被诊断出哮喘或反复喘息的(2)孕晚期母体25 -羟维生素D水平。
结果：810名儿童在此次研究中出生，对806名儿童的结局进行了3年的随访。在维生素D4400-IU组有218发展成为哮喘或复发性喘息：98/405(24.3%;95%CI,18.7%-28.5%) vs维生素D400 iu组120/401，(30.4%,95%CI,400 iu组)(风险比,0.8;95%CI,0.6 - 1.0;P = .051)。在维生素D4400 iu组的妇女有289名妇女在孕晚期血清25 -羟基维生素D浓度为30 ng/mL或更高，在维生素D 400-IU组为133/391（差异，40.9%; 95% CI, 34.2%-47.5%, P < .001）。
结局和相关性：在儿童有哮喘高风险的孕妇中，每天补充 4400 IU维生素C比每天补充400 IU维生素的显著增加了孕期维生素D水平。在儿童3岁中哮喘和复发性喘息的发生率降低了6.1%，但这没有达到统计学意义。正在对这些儿童进行长期的随访来判断是否有重要的临床意义。
Augusto A. Litonjua, Vincent J. Carey, et al,Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years,JAMA,January 26, 2016
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