Lancet：抗血小板治疗患者发生自发性颅内出血后，不建议输注血小板！（PATCH）
2016-05-11 Mechront 译 MedSci原创
抗血小板治疗患者发生自发性颅内出血后，进行输注血小板可能通过降低出血程度，减少患者死亡或依赖。研究者进行了一项研究，探究在标准治疗的基础上，对患者输注血小板，能否降低死亡或依赖。 该多中心随机对照试验在荷兰、英国和法国的60家医院进行。纳入标准：成年人、自发性颅内出血6小时内、之前抗血小板治疗≥7天、格拉斯哥昏迷量表评分≥8。 按1:1将患者随机分为标准治疗组、标准治疗+血小板输注组（
该多中心随机对照试验在荷兰、英国和法国的60家医院进行。纳入标准：成年人、自发性颅内出血6小时内、之前抗血小板治疗≥7天、格拉斯哥昏迷量表评分≥8。
按1:1将患者随机分为标准治疗组、标准治疗+血小板输注组（头颅影像学诊断后90分钟内输注）。该研究以3个月时患者的死亡或依赖（基于改良Rankin量表(mRS)）为主要结局指标。校正分层变量和脑出血评分，使用有序Logistic回归进行分析。
2009年2月4日至2015年10月8日，共纳入了190名患者，标准治疗组和标准治疗+血小板输注组分别有97和93名患者。
研究数据显示，3个月时标准治疗+血小板输注组患者的死亡或依赖高于标准治疗组（aOR=2.05, 95% CI 1.18–3.56; p=0.0114）。标准治疗组和标准治疗+血小板输注组在住院期间发生严重不良事件分别有40 (42%)和28 (29%)名患者。标准治疗组和标准治疗+血小板输注组在住院期间死亡案例分别有23 (24%)和16 (17%)名患者。
研究结果表明，对于抗血小板治疗患者发生自发性颅内出血后，进行血小板输注并不优于标准治疗，根据该结果，在临床实践中，不能推荐对该类患者进行血小板输注。
原始出处：
Irem Baharoglu, Charlotte Cordonnie,et al.Platelet transfusion versus standard care after acute stroke due to spontaneous cerebral haemorrhage associated with antiplatelet therapy (PATCH): a randomised, open-label, phase 3 trial.The Lancet.Published Online: 10 May 2016
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