Anesthesia & Analgesia ：七氟醚复合丙泊酚麻醉对脊柱手术中闪光视觉诱发电 位监测的影响：一项随机非劣效性试验
2023-12-16 网络 网络 发表于黑龙江省
在相近的 BIS 范围内，0.5 倍七氟醚最低肺泡有效浓度 (MAC) 复合丙泊酚麻醉对 FVEP 中 P100-N145 振幅的影响不劣
王庆 翻译 倪诚 中国医学科学院肿瘤医院 审校
背景：术中闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potential，FVEP）常用于脊柱手术中的视觉功能监测。然而，过去认为 FVEP 易受吸入麻醉药影响，因而应用受限。本试验以脊柱手术使用七氟醚 - 丙泊酚复合麻醉（balancedanesthesia，BA）与丙泊酚全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA），评价 FVEP 振幅在两种同麻醉方法上的非劣效性。
方法：60 例脊柱手术患者随机分配至 BA 组或 TIVA 组进行麻醉维持。采用滴定法测定丙泊酚的血浆浓度，以维持脑电双频指数（bispectral index，BIS）值在 40 ~ 50。主要结局指标为麻醉诱导后 120 分钟时 FVEP 中 P100-N145的振幅。非劣效性界值（δ）定义为 TIVA 组在诱导后 120 分钟时 P100-N145 振幅的 10%。若 BA 组和 TIVA 组在诱导后 120 分钟 P100-N145 振幅平均差置信区间（confidence interval，CI）高于 δ 下限且P < 0.025，则认为 BA组不劣于 TIVA 组。
结果：59 例患者被纳入最终分析。BA 组麻醉诱导后 120 分钟时 P100-N145 的振幅不低于 TIVA 组 [3.8（1.3）μV vs 3.2（1.6）μV，− δ = − 0.32，平均差，0.57，95% CI，− 0.18 到 1.33，非劣效性P = 0.015]。
结论：在相近的 BIS 范围内，0.5 倍七氟醚最低肺泡有效浓度 (minimum alveolar concentration，MAC) 复合丙泊酚麻醉对 FVEP 中 P100-N145 振幅的影响不劣于丙泊酚 TIVA 对 P100-N145 振幅的影响。
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