JAMA Surg：胃旁路术降低早期慢性肾脏病伴肥胖的II型糖尿病患者尿蛋白效果优于药物治疗
2020-06-08 MedSci原创 MedSci原创
早期慢性肾脏病伴肥胖的II型糖尿病患者，接受胃旁路术降低尿蛋白的效果优于药物治疗。
近日研究人员考察了对于早期慢性肾脏病（CKD）伴肥胖的II型糖尿病患者，接受Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）与最佳药物治疗对降低蛋白尿的影响。
共有100名II型糖尿病伴肥胖症患者（BMI=30至35）参与研究，将G1至G3期和A2至A3期CKD（尿白蛋白肌酐比值>30mg/g，肾小球滤过率>30ml/min）患者，随机给予最佳药物治疗（n=49）或RYGB（n=51）。研究的主要结果是蛋白尿缓解（uACR<30mg/g）。次要结果是CKD缓解率、uACR的绝对变化、代谢控制、其他微血管并发症、生活质量和安全性。
患者平均年龄51.4岁，男性占55%。最佳药物治疗组治疗后有55%的患者出现蛋白尿缓解，RYGB治疗后82%的患者出现蛋白尿缓解，最佳药物治疗后CKD缓解率为48%，RYGB治疗后为82%。与最佳药物治疗（肌酐：23.6 mg/g）相比，RYGB治疗（肌酐：10.7 mg/g）后的几何平均uACRs降低了55%，组间严重不良事件发生率无差异。
研究认为，对于早期慢性肾脏病伴肥胖的II型糖尿病患者，接受胃旁路术降低尿蛋白的效果优于药物治疗。
原始出处：
Ricardo Vitor Cohen et al. Effect of Gastric Bypass vs Best Medical Treatment on Early-Stage Chronic Kidney Disease in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity A Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. June 03， 2020.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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谢谢MedSci提供最新的资讯
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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