AHNS 2016：口腔癌初始癌床边缘状况与预后息息相关
2016-09-11 佚名 爱唯医学网
在西雅图举行的美国头颈部协会（AHNS）第9届国际头颈部癌症大会上，研究者报告清除口腔鳞状上皮细胞癌的癌床边缘（一种常用的头颈部手术），对癌症患者的结局无改善作用。在一项406名接受口腔鳞状细胞癌切除术患者的回顾性研究中，术中清除癌床边缘的患者其局部复发率（27%），与未清除癌床边缘的患者其局部复发率（34%）无统计学显著差异。研究小组将受试者（平均年龄61岁，半数以上为男性）分组后对复发率进行评
在西雅图举行的美国头颈部协会（AHNS）第9届国际头颈部癌症大会上，研究者报告清除口腔鳞状上皮细胞癌的癌床边缘（一种常用的头颈部手术），对癌症患者的结局无改善作用。
在一项406名接受口腔鳞状细胞癌切除术患者的回顾性研究中，术中清除癌床边缘的患者其局部复发率（27%），与未清除癌床边缘的患者其局部复发率（34%）无统计学显著差异。研究小组将受试者（平均年龄61岁，半数以上为男性）分组后对复发率进行评估。研究者尽可能清除癌床，使其转阴。评估结果显示，癌床边缘双侧阴性组的局部复发率为7%，双侧阳性组为65%。肿瘤为阴性但癌床边缘为阳性的患者，其癌症复发率为19%；肿瘤为阳性但癌床边缘为阴性的患者，其局部复发率为35%。
研究牵头人Iowa Hospitals and Clinics大学的Marisa Buchakjian博士表示：主要标本的边缘情况是最强的复发预测因素。主要标本的癌床边缘为阳性的患者其预后较差。大多数头颈科外科医师坚信癌床边缘阳性与否，攸关于患者的预后，并认为切除阳性癌床边缘的患者，其预后与最初癌床边缘即为阴性的患者之预后几乎相同。这项研究对口腔鳞状细胞癌手术的应用和诠释带来一定的影响。
Buchakjian博士及其合作伙伴得出结论：癌床和肿瘤标准边缘的一致性不佳。主要标本边缘未对应癌床冷冻切片结果的情况比较常见；反之，冷冻切片可能受累，但主要标本边缘为阴性。预后信息包含在冷冻切片和标本边缘的结果中。肿瘤边缘是重要的预测因素。Buchakjian博士表示：这项研究突显了边缘情况对于预后的重要性，无论是最初的癌床边缘冷冻切片或是肿瘤标本边缘受累，皆与结局较差有关，无论边缘的最终结果如何。
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