门槛提高！乡村全科医师制度将建立

乡村全科医师制度将建立，乡村医生门槛要提高。

近日，浙江省深化医药卫生体制改革联席会议办公室、浙江卫健委联合发布《关于进一步深化医药卫生体制改革“三医联动”“六医统筹”工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》在县域医共体的构建以及人才管理方面做了详细阐述。随着一体化管理逐步规范，医共体内的医生资质也将面临调整。

统一岗位管理

推进乡村全科执业助理医师制度

推进县域医共体岗位管理。落实县域医共体统一设置岗位、统一公开招聘、统一岗位竞聘、统一人员使用。2020年，建立与县域医共体建设相适应的人员统筹使用管理机制，实现县域医共体人员岗位管理全覆盖。

加强乡村医生队伍建设。落实村卫生室补助政策，保障乡村医生按照规定享受养老待遇。推进乡村全科执业助理医师制度，加强乡村医生岗位培训。

同时提出，2020-2022年每年为基层招聘3000名以上适宜人才。继续开展基层卫生人才定向培养工作，每年招生人数达到1400名左右。

医师资质管理趋向规范化、同质化

近两年随着县域医共体发展逐步成熟，已经有一些区域实现了实质上的一体化，上行下达，相互联通，通过人才流动和信息平台实现资源交互。

从县域医共体的整体人员配置来讲，乡村医生队伍的资质最为参差不齐。众所周知，国家一直以来要求的是，促进乡村医生队伍向执业（助理）医师转化，提高整体服务水平，逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距。

但一下让乡村医生队伍全部转化成执业（助理）医师是不现实的，所以在2015年，国务院办公厅发布了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，提出：在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试。

因此，乡村医生队伍的门槛提到乡村全科执业助理医师资格是必然的，是促进基层医疗人员资质同质化的关键步骤。

多地明确：乡村全科可直接报考执业医师

考到乡村全科后，想进一步提升考执业医师资格，是否需要先考执业助理医师呢？由于国家没有统一明确的规定，很多人不清楚该继续考哪个。

据基层医师公社不完全统计，已经有四个省对该问题进行了明确回答。

安徽省：

2018年2月，安徽省卫健委官网公众互动-主任信箱栏目有网友问，“乡村全科助理医师可以报考临床执业医师吗”。

官方回复：“乡村全科助理医师注册满5年后，根据国家规定，可以参加执业医师资格考试。”

吉林省：

2018年3月，吉林省发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案（征求意见2稿）》，取得乡村全科执业助理医师资格的人员，其执业地点限定为乡镇卫生院或村卫生室，可以按相关规定申报职称评聘，符合国家医师资格考试报名资格规定的，可以报考临床或中医类别执业医师。

河南省：

2019年11月，有网友咨询关于乡村全科执业助理医师考取临床执业医师的问题。

官方回复：取得乡镇执业助理医师资格证报考执业医师问题。按照原河南省卫生与计划生育委员会河南省中医管理局《关于开展乡村全科执业助理医师资格考试的通知》（豫卫医〔2018〕6号）相关规定，取得乡村全科执业助理医师资格的人员，在满足相关条件下，可以报考临床或中医类别执业医师。

甘肃省：

2020年4月26日，有网友在甘肃省卫健委“领导信箱”栏目提问，之前中西医结合专业的学员注册乡村全科满五年之后能否报考执业医师。

官方回复：乡村全科助理医师执业满五年可以报考临床或中医类别的执业医师考试，如果您所学专业是中医西结合，已取得乡村全科执业助理医师资格证，执业满5年以后可以报考中西医结合类别的执业医师。

因此，以上这四个省份的乡村全科执业助理医师可以直接报考执业医师。

无论如何，随着县域医共体的搭建完成，岗位要求和人员素质都将面临一个规范化提升。对于只持有乡村医生证的基层医生，想在工作岗位上能够稳固如初或者有更好的发展，往前走一步是很有必要的。