Blood：晚期霍奇金淋巴瘤PET-2检查的阳性阈值
2018-09-02 MedSci MedSci原创
HD18研究，针对新确诊的晚期霍奇金淋巴瘤患者，在两个疗程的eBEACOPP（博来霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼和强的松[递增剂量]）治疗后，进行正电子发射断层扫描（PET-2）检查，以指导进一步的治疗。Carsten Kobe等研究人员在eBEACOPP的背景下，根据Deauville评分（DS）分析PET-2结果对参与HD试验治疗的患者的影响。根据DS，将残余组织可视化，与参考区域
HD18研究，针对新确诊的晚期霍奇金淋巴瘤患者，在两个疗程的eBEACOPP（博来霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼和强的松[递增剂量]）治疗后，进行正电子发射断层扫描（PET-2）检查，以指导进一步的治疗。
Carsten Kobe等研究人员在eBEACOPP的背景下，根据Deauville评分（DS）分析PET-2结果对参与HD试验治疗的患者的影响。根据DS，将残余组织可视化，与参考区域对比。同时对PET-2摄取与基线特征、无进展存活期（PFS）和总体存活率（OS）之间的关联进行分析。
本研究共纳入1945位患者，其中1005位（52%）为DS1或DS2、471位（24%）为DS3，余469位（24%）为DS4。PET-2摄取与基线风险因素大体积纵膈肿块、淋巴结外疾病和高IPS相关（所有p<0.0001）。
722位患者采用6个疗程eBEACOPP标准治疗，DS1-2、DS3和DS4的患者的三年PFS率分别达92.2%、95.9%和87.6%。DS4与DS1-3患者的单变量危险比（HR）比值为2.3（1.3-3.8，p=0.002）。在包括相关基线风险因素在内的多变量分析中，DS4是唯一对PFS仍有意义的因素。DS1-2、DS3和DS4的患者的三年总体存活率分别是97.6%、99.0%和96.8%，DS4对比DS1-3的单变量HR为2.6（1.0-6.6，p=0.04）。PET-2时，参与摄取量高于肝内摄取量是采用eBEACOPP治疗的患者的存活预后的重要风险因素。
因此，研究人员推荐DS4作为PER-2阳性的阈值。
原始出处：
Carsten Kobe， et al.Outcome-based interpretation of early interim PET in advanced-stage Hodgkin lymphoma. Blood 2018 ：blood-2018-05-852129； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-05-852129
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