在房颤或左心房扑动导管消融术患者中，华法林与达比加群在围手术期预防卒中和全身性栓塞的疗效相当
2013-12-16 伊文 中国医学论坛报
新近发表的一项研究在房颤或左心房扑动导管消融术患者中，比较了达比加群和华法林的安全性和有效性。 该研究为一项回顾性分析，纳入了于2011年1月至2012年8月在美国范得比尔特大学医学中心接受左心房导管消融术且至少随访3个月的患者254例。基于围术期间使用的抗凝药物将患者分为两组(无论患者是否使用低分子肝素桥接治疗)：达比加群组122例，消融术前24-30小时停用，在止血后4-6小时重新启用;华法
新近发表的一项研究在房颤或左心房扑动导管消融术患者中，比较了达比加群和华法林的安全性和有效性。
该研究为一项回顾性分析，纳入了于2011年1月至2012年8月在美国范得比尔特大学医学中心接受左心房导管消融术且至少随访3个月的患者254例。基于围术期间使用的抗凝药物将患者分为两组(无论患者是否使用低分子肝素桥接治疗)：达比加群组122例，消融术前24-30小时停用，在止血后4-6小时重新启用;华法林组135例，消融围术期间不停用，并根据INR调整剂量。评估消融术3个月内所有的血栓栓塞和出血并发症。
达比加群组有3例患者(2.5%)发生了晚期并发症，华法林组有1例(0.7%)，两者相比未达到显著性差异(P=0.28)。达比加群组的轻微出血发生率(2.5% vs 7.4%，P=0.07)、大出血发生率(1.6% vs 0.7%，P=0.51)、以及出血和血栓栓塞并发症复合发生率(6.6% vs 8.9%，P=0.49)均与华法林组相似。两组均未出现急性血栓栓塞并发症(消融术后24小时内)。
该结果进一步证实，对于接受导管消融术的患者而言，达比加群是一种安全且有效的抗凝治疗药物。
原文出处：
Kaiser DW, Streur MM, Nagarakanti R, Whalen SP, Ellis CR.Continuous warfarin versus periprocedural dabigatran to reduce stroke and systemic embolism in patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation or left atrial flutter.J Interv Card Electrophysiol. 2013 Sep;37(3):241-7. doi: 10.1007/s10840-013-9793-7.
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