视觉雪(visual snow)是一种神经系统疾病，它的定义是持续不断的视觉障碍，其形式是覆盖整个视野的数不清的小圆点。视觉雪代表了一种频谱型疾病，在其最糟糕的情况下表现为大多数这些额外的症状，以及令人痛苦的合并症，如偏头痛和耳鸣；在这种情况下，这种情况被认为是非常致残。
尽管VSS的病理生理学在很大程度上仍然是未知的，但越来越多的文献已经开始对该病的可能生物机制提供一些见解。行为和神经生理学研究显示，变化的模式指向皮层兴奋性增加和视觉皮层功能障碍。通过神经影像学，已经可以确定VSS的特点是视外皮层的代谢改变，以及涉及视觉系统的结构变化，并进一步扩展到视外皮层。
动脉自旋标记（ASL）是一种定量的、无创的功能性MRI技术，在过去的十年里有了很大的发展；这种方法利用了神经-血管耦合的现象，将静止的灌注作为神经元活动的间接但敏感的标记。
藉此，英国KCL的Francesca Puledda等人，探究了VSS患者与对照组相比大脑活动的内在差异，用ASL确定区域脑血流（rCBF）的差异。鉴于VSS的特点是感知异常，为了区分由于视觉处理的改变和正在进行的视觉雪效应本身的变化，他们研究了受试者在休息和模拟视觉雪体验的视觉任务期间的情况。
主要假设：视觉网络中的那些区域将以VSS受试者的脑血流变化为特征，间接反映了神经元活动的变化。另一假设是，这些区域在大脑活动的不同状态下不会显示出特别的变化，因为视觉雪是一种连续的现象，似乎不受外部条件的影响。
他们进行MRI研究，使用伪连续ASL获得全脑rCBF图。24名VSS患者和同等数量的性别和年龄匹配的健康志愿者参加了这项研究。所有受试者都接受了视觉范式的检查，该范式由模拟雪的主要特征的视觉雪刺激和休息时的空白屏幕组成，随机呈现。
他们发现，VSS患者在广泛的大脑网络中具有比对照组更高的rCBF，包括双侧楔形、楔前、辅助运动皮层、前运动皮层和后扣带皮层，以及左侧初级听觉皮层、纺锤形回和小脑。
这些区域在很大程度上类似于比较病人在休息时，或在看 "雪样 "视觉刺激时。
这种广泛的、类似的灌注差异模式在两种情况下都表明了视觉雪的神经生理特征。此外，与对照组相比，在视觉刺激时，VSS受试者的右脑皮层rCBF增加，反映了与任务有关的更大变化，表明在不断感知改变的视觉输入时，感觉间的处理存在差异。
这些研究表明，VSS患者在视觉刺激的大脑处理方面有明显的差异，验证了其神经生物学基础。
原文出处；
Puledda F, Schankin CJ, O'Daly O, Ffytche D, Eren O, Karsan N, Williams SCR, Zelaya F, Goadsby PJ. Localised increase in regional cerebral perfusion in patients with visual snow syndrome: a pseudo-continuous arterial spin labelling study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Jul 14:jnnp-2020-325881. doi: 10.1136/jnnp-2020-325881. Epub ahead of print. PMID: 34261750.
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