17岁体育生左膝长骨瘤，医生错切右膝

5月15日，广西百色一位家长反映孩子左膝长骨瘤，被三甲医院错切右膝组织。

当事人母亲告诉记者，自己的孩子是一名体育生，在学校经常参加各种高负荷的体育锻炼。前段时间因为膝盖疼痛不适，到相关医院检查，最终被确诊为左膝盖长有骨瘤。

医生给出的建议是，必须得切除左膝盖的骨瘤，否则让它进一步发展的话，很有可能造成更严重的后果。

3月27日，孩子在右江民族医学院附属医院百东院区进行骨癌切除手术，可是就在手术还没结束的时候，医生出来说：“我手术做错了，把孩子右膝给切了”。

手术记录可见术前检查和诊断患处均为左膝，手术记录却是右膝肿物被切除。

涉事医院相关负责人称，系院方管理问题，愿协商赔偿。该负责人还提到，医院将尽力完成患者左膝必要的手术，并从医院的角度来看，目前孩子的右膝“基本上不会有后遗症”。

记者从百色市卫健委获悉，接家属投诉后已介入处置此事。

这种看似荒诞低级的错误在骨科和外科并不罕见。

2020年1月，58岁男子章新安突发急性左脑出血，被送至江西省景德镇市第二人民医院接受手术。术中医生打开患者右颅，核定脑内血肿位置在左侧后，紧急将右颅缝合，并对左颅进行手术。

2019年11月9日，广西壮族自治区北海市人民医院泌尿外科，接受全麻下右肾取石手术的患者原本是截石位（仰卧床上），因需要从腰背部进行穿刺被翻身，改为俯卧位。而主刀医生并未随之变换位置，将取石创口开在患者腰部左侧，造成不可挽回的伤害。

2018年7月，连云港市灌云县一位患者姚女士左脚脚踝骨折脱臼，到当地仁济医院手术时，却被医生给右脚动刀做了手术。

2018年5月，黑龙江安达市一名患者在当地济仁医院做右腿韧带手术时，被医生割开左腿缝了14针。之后涉事医生被停职，当地卫生局也要求医院进行整改。

实际上，全球都面临着相关手术质量问题的挑战。早在2001年，《纽约时报》就报道了纽约州多位外科医生因手术部位错误被指控的案例，并指出美国每年有数百例相似事故发生。

为确保患者安全，2008年6月25日世界卫生组织（WHO）发起了第二届全球患者安全挑战活动，向全球推出《手术安全核查表》，规定在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前，对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查。2010年3月，我国卫生部正式发布规定，要求在全国推广实施《手术安全核查制度》。2011年该制度被纳入“三级综合医院评审标准”，作为核心制度被强制要求执行。2016年11月，国家卫生计生委法制司颁布的 《医疗质量管理办法》中，也再度将该制度列为保障医疗质量安全的18项核心制度之一。

然而，手术核查制度的具体落实情况却存在很多问题。2017年，一项研究调查了北京大学第一医院、北京大学第三医院、首钢医院、北京协和医院等10家北京市三级医院的手术安全核查管理现状。结果显示，10家医院手术安全核查的工作流程不同，70%的医院核查督导结果未纳入科室绩效考核，该制度主要存在缺乏统一的标准操作流程、日常监管困难等问题。

2014年，NEJM杂志上发布一篇了论文，来自加拿大的心脏麻醉师Urbach及团队通过对来自101家医院的数据分析得出，手术安全核查制度存在敷衍了事的情况，该制度并未降低患者死亡率及并发症发生率。

直到现在，如何降低手术部位错误依然是个亟待解决的问题。除了强化对医务人员的教育、考核，规范医院手术流程外，医生的工作负荷、医疗安全文化、医生的医德医风也是值得我们关注的方面。