J AFFECT DISORDERS：40至59岁乳腺癌患者易患抑郁症
2015-04-29 徐媛媛译 MedSci原创
先前的研究的结果发现通过辅助化治疗包括化疗、放疗、选择性雌激素受体调节剂(如三苯氧胺),第三代芳香化酶抑制剂(AIs;例如阿那曲唑、曲唑或依西美坦),和单克隆抗体(如trastuzumab)抑郁症在乳腺癌幸存者中的患病风险的结果不一致。因此我们以人群为基础在乳腺癌患者中接受辅助治疗后抑郁症的发病风险。 我们从台湾医疗保险研究数据库（NHIRD）中选择了36586名乳腺癌患者进行了一项回顾性研究
先前的研究的结果发现通过辅助化治疗包括化疗、放疗、选择性雌激素受体调节剂(如三苯氧胺),第三代芳香化酶抑制剂(AIs;例如阿那曲唑、曲唑或依西美坦),和单克隆抗体(如trastuzumab)抑郁症在乳腺癌幸存者中的患病风险的结果不一致。因此我们以人群为基础在乳腺癌患者中接受辅助治疗后抑郁症的发病风险。
我们从台湾医疗保险研究数据库（NHIRD）中选择了36586名乳腺癌患者进行了一项回顾性研究。观察患者6年内新出现的抑郁障碍的发生率。通过Kaplan-Meier和Cox回归分析来确定在接受辅助治疗乳腺癌患者中发生抑郁症相关的风险因素。
收纳了36586名患者,其中被诊断为抑郁障碍患者有1342名(3.7%)。多因素Cox比例风险分析表明,年龄40岁至59岁(调整风险比(aHR)1.327,95%置信区间 CI 1.123 - -1.567,p = 0.001),化疗（aHR 1.555， 95% CI 1.387–1.743，p<0.001），放射治疗（aHR 1.385，95% CI 1.220–1.571，p<0.001），三苯氧胺（aHR 1.458，95% CI 1.110–1.914，p=0.007），Als（aHR 1.360，95% CI 1.193-1.550，p<0.001）及曲妥珠单抗（aHR 1.458，95% CI 1.110-1.914，p=0.007）都是抑郁障碍的独立风险因素。
接受过辅助治疗的40至59岁乳腺癌存活者的抑郁障碍发生风险较高，辅助治疗包括化疗、放疗、三苯氧胺,AIs或曲妥珠单抗。心理评估和支持在乳腺癌幸存者接受辅助治疗是必要的。这项研究的不足之处在于未对辅助治疗的剂量效应、癌症分期、与抑郁障碍风险相关的遗传或环境因素混杂变量的进行全面评估。
原始出处
Chun-Hung Changa, b, c, Shaw-Ji Chend, Chieh-Yu Liug.et al. Adjuvant treatments of breast cancer increase the risk of depressive disorders: A population-based study.Journal of Affective Disorders.2015
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