Aust Crit Care：成年住院患者心脏骤停的预防：一项回顾性队列研究
2017-07-25 MedSci MedSci原创
本研究有三个主要目标；提出一种对住院心脏骤停（IHCA）患者进行回顾性研究的方法学；对IHCAs患者发生的适当性及潜在可预防性的评估；确定快速响应系统（RRS）中需要改进的地方。
本研究有三个主要目标；提出一种对住院心脏骤停（IHCA）患者进行回顾性研究的方法学；对IHCAs患者发生的适当性及潜在可预防性的评估；确定快速响应系统（RRS）中需要改进的地方。
对现有数据库的电子医疗急救组织（MET）和急诊救援想小组出动进行回顾性队列研究。由专家小组成立IHCA的潜在可预防性和急诊救援小组，基于标准化病例回顾过程对每个IHCA事件进行描述和分析。
试验点是位于澳大利亚墨尔本的一所三级大学附属医院。研究对象为从2014年1月到2015年12月的同天或多次入院，并进行心肺复苏术、电除颤或者两项均实施的患者。
观察指标：急诊救援小组出动次数、急诊救援小组活动潜在的可预防性、IHCA事件的潜在可预防性。
研究结果显示：共有120起IHCA事件发生，相当于每1000名住院患者中有0.58人发生IHCA时间。其中11例（9%）的IHCA事件有潜在的可预防性，预防失败的原因有：未能准确评估、错误用药、管理不恰当。39例（33%）经由120急诊救援小组出动的成功的预防IHCA事件发生。其中16例（62%）IHCA事件发生是由于缺乏诊断经验和临终关怀官方文件（EOL），还有10例（38%）事件是在临终关怀已经就位的情况下，由于不恰当的复苏所致。
该医学研究中心的IHCA事件发生可预防率相对较低，可以通过普及指南和复苏程序教学来减少未来IHCA事件发生率。同时改进通讯、早期识别、适当的EOL实施将会进一步降低未来的IHCA事件发生率。
原始出处：
Bingham G1， Bilgrami I2， et al. Avoiding adult in-hospital cardiac arrest： A retrospective cohort study to determine preventability. Aust Crit Care. 2017 Jul 19. pii： S1036-7314(17)30020-6. doi： 10.1016/j.aucc.2017.05.002.
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不错的，学习了，谢谢分享！
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