JACC：优化移植策略可降低生物可吸收血管支架血栓形成的发生率
2016-02-23 崔倩 译 MedSci原创
最近的报告表明生物可吸收血管支架（BVS）血栓形成（支架血栓形成[ScT]）的发病率升高。这项研究调查在2家德国和2家瑞士的医院中所有接受植入BVS的患者ScT的发生率，临床和血管造影特点，以及可能机制。共有连续的1305例患者（平均年龄64岁，78％为男性）接受1870次BVS（平均1.4±0.8 BVS/例）。研究人员检查了临床/手术特征，死亡率（范围312-652天）和485天时SCT的数据
最近的报告表明生物可吸收血管支架（BVS）的血栓形成（支架血栓形成[ScT]）的发病率在升高。
这项研究在2家德国医院和2家瑞士医院中进行的调查，参与者是接受植入BVS的患者，调查ScT的发生率，临床和血管造影特点，以及可能机制。
共有连续的1305例患者（平均年龄64岁，78％为男性）接受1870次BVS（平均1.4±0.8 BVS/例）。研究人员检查了临床/手术特征，死亡率（范围312-652天）和485天时ScT的数据。
共有42例患者发生ScT。可能或明确的ScT的发生率在30天及在12个月分别为3.0％和1.8％，无明显差异（p=0.60）。共有22例（52％）ScTs表现为ST段抬高心肌梗死，6例（17％）为心源性猝死。在多变量分析中，鼻窦病变（P=0.049）和受损左室射血分数（P=0.019）与ScT独立相关。9例ScT（21％）发生在曾暂停双重抗血小板治疗的患者中，6例发生在早产患者中。较低的手术后最小管腔和参照血管直径为ScT的标志（所有P<0.0001）。当手术后最小管腔直径低于2.4mm（为2.5〜3.0mm BVS）和2.8mm（为3.5mm BVS）时，ScT的风险迅速增加。当特定BVS植入策略实施以来，12个月的ScT率从3.3％下降到1.0％，当调整多变量倾向评分后，效果仍然显著（P=0.012；风险比：0.19; 95％置信区间：0.05-0.70）。
ScT的12个月发生率达到3％；在采用一个优化的移植策略后，ScT发生率可能会显著减少。
原始出处：
Serban Puricel,Florim Cuculi,Melissa Weissner,et al.Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis,JACC,2016.2.23
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