Cardiovasc Diabetol：中性粒细胞与淋巴细胞的比值与高血压患者的全因死亡率和心血管死亡率相关

在全球范围内，高血压是导致心血管死亡和疾病负担的主要可预防原因。在过去三十年中，30-79岁高血压患者人数翻了一番，从1990年的6.48亿人增加到2019年的12.78亿人。高血压被广泛认为是卒中、心血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素，在全世界造成惊人的850万人死亡。不幸的是，一项涉及89个国家的横断面研究显示，与富裕国家相比，低收入国家在高血压控制方面面临着挑战。因此，明确可靠的预后指标对于有效治疗高血压至关重要。中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)已成为与心血管预后相关的潜在炎症标志物。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨NLR与高血压患者全因死亡率和心血管死亡率之间的关系。

该研究分析了2009年至2014年国家健康与营养调查(NHANES)中3067名高血压成年人的数据。死亡率详细信息来自国家死亡指数(NDI)。研究人员采用限制性三次样条(RCS)观察了NLR与死亡风险之间的关系。此外，研究人员采用加权Cox比例风险模型评估NLR与死亡风险之间的独立相关性。研究人员采用时间相关的受试者工作特征曲线(ROC)分析来获得NLR对生存的预测能力，并采用介导分析探讨了NLR对eGFR介导的死亡率的间接影响。

在中位92.0个月的随访期间，共发生了538例死亡，其中包括114例心血管死亡。RCS分析显示NLR与全因死亡率和心血管死亡率呈正相关。研究人员将受试者分为高NLR(> 3.5)组和低NLR(≤3.5)组。加权Cox比例风险模型显示，NLR较高的个体的全因风险(HR为1.96, 95%可信区间(CI)为1.52-2.52, p<0.0001)和心血管死亡率(HR为2.33, 95%CI为1.54-3.51, p<0.0001)显著增加。分层和相互作用分析证实了这一结果的稳定性。值得注意的是，eGFR部分介导了NLR与全因死亡率和心血管死亡率之间的关联，比例分别为5.4%和4.7%。此外，3年、5年和10年生存率的曲线下面积(AUC)，全因死亡率分别为0.68、0.65和0.64，心血管死亡率分别为0.68、0.70和0.69。

由此可见，NLR升高独立地增加了高血压患者全因死亡和心血管死亡风险。

原始出处：

Xuexue Zhang,et al.The neutrophil-to-lymphocyte ratio is associated with all-cause and cardiovascular mortality among individuals with hypertension.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02191-5