Circ-Heart Fail：肺动脉高压与慢性肾脏病患者较高的心衰住院率和死亡率相关！
2017-06-17 xing.T MedSci原创
在患有慢性肾脏疾病的非洲裔美国人中，PH，可能是肺静脉高压，与心衰入院率和死亡率相关。
非洲裔美国人患慢性肾脏疾病和肺动脉高压（PH）的比例较高。但是PH是否会增加慢性肾脏病患者入院时的心衰（HF）或死亡风险尚不明确，包括非终末期肾脏疾病的患者。
近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，研究人员分析了来自于杰克逊心脏研究（n=408）的非洲裔美国人的慢性肾脏病参与者（估计的肾小球滤过率＜60ml/min/1.73m2或尿白蛋白/肌酐＞30mg/g），这些患者经超声心动图获得的肺动脉收缩压（PASP）数据可用。研究人员采用Cox模型来评估PH（PASP>35mmHg ）是否与较高的HF住院率和死亡率相关。在次要的横截面分析中，研究人员评估了胱抑素C（肾功能指标）、PASP和潜在的介质，包括BNP（B型脑钠肽）和内皮素-1之间的相关性。
在该研究的队列中，参与者平均年龄为63±13岁，70%为女性，78%患有高血压，22%患有PH。85%的参与者估计的肾小球滤过率超过30 ml/min/1.73m2。在随访期间，13%的患者因心衰入院治疗，27%的患者发生死亡。调整潜在的混杂因素，包括BNP后，研究人员发现PH与心衰住院（风险比为2.37，95%可信区间为1.15-4.86）以及HF住院或死亡的综合结局（风险比为1.84，95%可信区间为1.09-3.10）有关。胱抑素C的对数直接与PASP相关（胱抑素C每变化一个标准差，调整β=2.5[95%可信区间为0.8-4.1]）。分析表明BNP和ET-1分别解释了56%和40%的胱抑素C和PASP之间的间接效应。
在患有慢性肾脏疾病的非洲裔美国人中，PH，可能是肺静脉高压，与心衰入院率和死亡率相关。
原始出处：
Senthil Selvaraj,et al. Pulmonary Hypertension Is Associated With a Higher Risk of Heart Failure Hospitalization and Mortality in Patients With Chronic Kidney Disease The Jackson Heart Study. Circulation：heart failure. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003940
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