Chest ：氨含量可反映PAH患者的疾病严重程度

肺动脉高压（PAH）是一种进行性、灾难性的疾病，并以血管内皮细胞的增殖和数种代谢紊乱为其特征。为了明确PAH的代谢紊乱可否通过对患者呼出气中代谢副产物的测量而检出，来自美国俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所呼吸疾病研究所的Raed A. Dweik博士及其同事进行了一项研究，研究结果在线发表于2013年10月3日的CHEST杂志上。研究结果显示：包括氨在内的几种特定化合物在PAH患者的呼出气中含量升高。而且其呼出气氨水平还与患者的疾病严重程度相关。【原文下载】

研究者收集了31例PAH患者行右心导管检查时的呼气、和血液样本，并收集了34例健康对照者的相关样本作为对照。研究者还使用选定的离子流动管质谱仪对预定的演练组和验证组人群进行了呼气样本分析。

该研究的主要结果为：PAH组受试者的年龄为51.5±14岁，其中27例（85%）是女性。对照组受试者的年龄为38±13岁，其中22例（65%）为女性。在对演练组人群进行的呼气判别分析中，研究者共确定了三种离子峰，其分别为H3O+29+、NO+56+、和O2+98+。使用这三种离子峰、以及年龄变量，可对88.9%的个体做出正确的判别分类。在另一个独立的验证队列中，使用上述方法也可对82.8%的个体做出正确的判别分类。

除上述外，PAH患者与对照组受试者呼出气中挥发性有机化合物，如异丙醇、乙醇、乙醛、氨、戊烷、1-癸烯、1-辛烯、以及2-壬烯等的浓度均有不同。其中，PAH组患者呼出气中的氨浓度明显高于对照组，两组受试者的平均四分位差分别为94.7 ppb、与60.9 ppb；同时，PAH组患者呼出气中的氨浓度，与其右心房压力、平均肺动脉压、心脏指数（通过热稀释法测定）、肺血管阻力、混合静脉氧、以及右心室扩张等指标，均存在相关性。

该研究结果显示：PAH患者和健康对照者之间的呼出气印迹各不相同。包括氨在内的几种特定化合物在PAH患者的呼出气中含量升高。而且其呼出气氨水平还与患者的疾病严重程度相关。

原文出处

Cikach FS Jr, Tonelli AR, Barnes J, Paschke K, Newman J, Grove D, Dababneh L, Wang S, Dweik RA.Breath Analysis in Pulmonary Arterial Hypertension.Chest. 2013 Oct 3.【原文下载】