为什么化疗周期是21天？化疗各种毒副反应怎么分级？

化疗药物作用于细胞周期（DNA合成前期（G1期）、DNA合成期（S期）与DNA合成后期（G2期）、细胞分裂期（M期）），每种化疗药物作用的细胞周期不一样，尽量不选择作用于同一周期的化疗药物合用。

一、化疗周期怎么算？

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制订的，从注射化疗药物的第 1 天算起，到第 21 天或第 28 天，即 3~4 周称为一个周期。

在一个周期中，不是每天都用化疗药，通常是第 1~2 周用药，第 3~4 周休息。

这样做的目的是，让身体通过短时间的休息调整，恢复或重建机体免疫功能，使得各脏器功能得到充分调理。在这期间，应建议患者摄入一些提高免疫功能的药物或营养品。

但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟，恢复较慢，因此，个别方案需要 6 周算一个周期。

首先，21日是如何计算的？

它是从注射或者口服化疗药物的第1日算起至21日。举个例子，2021年9月1日进行了紫杉醇联合卡铂的方案化疗，那么下次化疗的时间就是2021年9月22日。同样的口服化疗药物也是，2021年9月1日进行了口服替吉奥化疗，那么下次化疗的时间就是2021年9月22日。

大多数联合化疗方案根据细胞毒药物损伤骨髓造血后，骨髓造血功能恢复所需的时间设计的。化疗引起的骨髓抑制包括白细胞、血小板降低的低谷通常出现在第7-14日，后逐渐恢复，绝大部分患者在21日可以完全恢复。

其次，化疗能不能提前？

不能，提前化疗相当于增加了化疗药物的剂量，增加化疗药物的毒副作用。

那么，没有按照21天按时进行化疗，延迟几天影响疗效吗？

的确可能有多种原因会造成化疗的推迟，如：白细胞、血小板没有达标，出现感染，没有床位、放假等原因。化疗周期是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。一般来说延迟几天对疗效不会产生太大影响，但是若多次化疗均延期，疗效将会受到影响。