NEJM：生活方式十分接近但是哮喘发病率却显著不同，这是为何？
2016-08-04 MedSci MedSci原创
Amish和 Hutterites是美国的以农业为主要生存方式的民族，在生活方式上两个民族很多方面十分相似，但是其农业实践却大有不同；Amish遵循传统的农业实践方式，而Hutterites则使用现代化的农业实践方式。同时，这两个民族的哮喘发病率显著不同，但是这种差异潜在的免疫反应却知之甚少。 研究人员探究了60名Amish和Hutterite儿童的环境暴露因素，遗传血统以及免疫谱，测量其过
Amish和 Hutterites是美国的以农业为主要生存方式的民族，在生活方式上两个民族很多方面十分相似，但是其农业实践却大有不同；Amish遵循传统的农业实践方式，而Hutterites则使用现代化的农业实践方式。同时，这两个民族的哮喘发病率显著不同，但是这种差异潜在的免疫反应却知之甚少。
研究人员探究了60名Amish和Hutterite儿童的环境暴露因素，遗传血统以及免疫谱，测量其过敏原和内毒素的水平，并评估室内灰尘样品微生物的组成。采集全血测定血清IgE的水平，细胞因子的反应和基因表达，和外周血中白细胞水平。建立实验性过敏性哮喘小鼠模型以评估小鼠对从Amish和Hutterite屋内提取的灰尘的免疫和气道反应。
结果发现，尽管Amish 和Hutterite的祖先和生活方式很接近，但是Amish哮喘和变应性致敏的患病率分别低4倍和6倍，而Amis屋内灰尘中内毒素的水平高6.8倍。从Amish和Hutterite屋内提取的灰尘样品中微生物的组成也存在差异。两组儿童的先天免疫细胞的比例，表型和功能也存在明显地差异。实验小鼠过敏性哮喘模型显示，Amish屋内灰尘提取物滴鼻发现可明显抑制小鼠气道高反应性，并抑制嗜酸性粒细胞增多。而对于MyD88和TRIF（先天免疫信号传导中的关键分子）缺失的小鼠则观察不到此保护性作用。
总而言之，在人类和小鼠的研究结果表明，通过参与并塑造人的先天免疫反应，Amish环境可保护机体抑制哮喘的发生。
原始出处：
Michelle M. Stein, et al., Innate Immunity and Asthma Risk in Amish and Hutterite Farm Children. N Engl J Med 2016; 375:411-421August 4, 2016DOI: 10.1056/NEJMoa1508749.
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