JACC：高出血风险患者接受无聚合物药物涂层支架治疗2年效果较好
2017-01-11 fsy MedSci原创
经过1年的随访，对于有高出血风险的患者，涂有biolimus-A9的无聚合物金属支架，然后进行1个月双重抗血小板治疗比裸金属支架（BMS）更安全和更有效。该研究分析了2年的随访结果，以确定这些益处是否可以保持。在一项前瞻性，多中心，双盲试验中，研究人员随机抽取分配了2,466例高出血风险患者接受药物涂层支架（DCS）或BMS，然后进行1个月双重抗血小板治疗。主要安全性终点是心源性死亡，心肌梗死或支
经过1年的随访，对于有高出血风险的患者，涂有biolimus-A9的无聚合物金属支架，然后进行1个月双重抗血小板治疗比裸金属支架（BMS）更安全和更有效。
该研究分析了2年的随访结果，以确定这些益处是否可以保持。
在一项前瞻性，多中心，双盲试验中，研究人员随机抽取分配了2,466例高出血风险患者接受药物涂层支架（DCS）或BMS，然后进行1个月双重抗血小板治疗。主要安全性终点是心源性死亡，心肌梗死或支架血栓形成的复合结果。主要疗效终点是临床驱动的靶病变血运重建。
在2年时，147例DCS患者和180例BMS患者（风险比：0.80；95％置信区间：0.64〜0.99；p =0.039）出现主要安全性终点。77例DCS患者和136例BMS患者发生临床驱动的靶病变血运重建（12.0％）（风险比：0.54；95％置信区间：0.41至0.72；p<0.0001）。DCS组8.9％的患者和BMS组9.26％的患者发生大出血（p=0.95），DCS组8.2％的患者和BMS组10.6％的患者发生冠状动脉血栓形成事件（心肌梗塞和/或支架血栓）（p=0.045 ）。大出血的一年死亡率为27.1％，血栓形成事件的死亡率为26.3％。在2年时，大出血的多变量相关性因素有年龄>75岁，贫血，血浆肌酐水平升高和计划长期抗凝。主要安全性终点的相关性是年龄，贫血，充血性心力衰竭，多支血管疾病，植入的支架数目，以及使用BMS而不是DCS。
DCS优于BMS的安全性和功效在高出血风险患者中可以维持2年。大出血和冠状动脉血栓形成事件的发生率没有差异。
原始出处：
Philippe Garot, Marie-Claude Morice, Damras Tresukosol,et al.2-Year Outcomes of High Bleeding Risk Patients After Polymer-Free Drug-Coated Stents,JACC,2017.1.11
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总结的很好，学习了，多谢分享
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