心包炎和心肌炎有共同的病因，在临床实践中可能会遇到重叠的形式。秋水秋碱对于治疗急性和复发性心包炎是有效和安全的，但由于在以往的研究中排除了心包炎合并心肌炎患者，因此缺乏关于其在心包炎合并心肌炎情况下的疗效和安全性的数据。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究的目的是探讨秋水仙碱在降低首次心包炎合并心肌炎患者复发率方面的有效性和安全性。
这项回顾性观察队列研究纳入了2016年1月至2021年6月期间意大利北部两个中心(乌迪内圣玛丽亚大学医院和都灵大学)首次发生心包炎合并心肌累及的所有患者。只有首次心包炎并发心肌受累的成年患者(>18岁)才有资格纳入研究。研究人员采用双中心回顾性队列研究，对首次发作心包炎合并心肌炎患者进行连续治疗，并分别给予或不给予秋水仙碱治疗。该研究的主要疗效终点为第一次复发的时间。此外，研究人员使用倾向评分匹配产生两组基线特征相似的患者，并以秋水仙碱相关副作用作为安全终点进行分析。
该研究共纳入了175例患者(平均年龄为46.2±20.1岁，女性占25.1%，特发性/病毒性病因占88.6%)。79例(45.1%)患者接受秋水仙碱治疗。中位随访为25.3个月(IQR为8.3-45.6)后，58例(33.1%)患者复发。倾向评分获得两组73例患者，基线特征相似。秋水仙碱治疗的患者复发率较低(分别为19.2% vs 43.8%;P=0.001)，并且有更长的无事件生存期(P=0.005)。在多变量分析中，女性(HR为1.97, 95%CI为1.04~3.73;P=0.037)和使用皮质类固醇治疗(HR为2.27, 95%CI为1.15~4.47;P=0.018)是复发的独立危险因素。秋水仙碱相关副作用较为轻微，且只有3例(1.7%)患者发生秋水仙碱相关副作用。
由此可见，秋水仙碱治疗对首次心包炎累及心肌患者的复发安全有效。
原始出处：
Valentino Collini.et al.Efficacy and safety of colchicine for the treatment of myopericarditis.heart. 2024.https://heart.bmj.com/content/early/2024/01/18/heartjnl-2023-323484
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