Lancet Gastroen Hepatol：低剂量丙咪嗪治疗难治性功能性消化不良
2018-10-23 zhangfan MedSci原创
研究认为，低剂量丙咪嗪治疗可以有效缓解对质子泵抑制剂和促动力药无应答的功能性消化不良患者症状
现行指南推荐对质子泵抑制剂(PPIs)和促动力药无应答的功能性消化不良患者使用神经调节剂，然而该指南缺乏来自随机对照试验的数据支持。近日研究人员考察了三环抗抑郁药丙咪嗪治疗难治性功能性消化不良的疗效和安全性。
符合Rome II标准的成年功能性消化不良患者参与研究，患者未感染幽门螺旋杆菌，上消化道内镜和腹部超声检查正常，在服用了8周的艾索美拉唑和4周的多潘立酮后仍有症状。上述患者随机接受丙咪嗪(前两周每晚每次25mg，随后50mg)或安慰剂，持续12周。研究的主要终点为12周消化不良症状缓解满意度调查。
107名患者参与研究，其中丙咪嗪组55人，安慰剂组52人。丙咪嗪组12周后33名患者的消化不良症状得到缓解（63.6%），安慰剂组仅19人（36.5%）。丙咪嗪组10人（18%）出现不良事件，包括口干，便秘，嗜睡，失眠，心悸，视力模糊，安慰剂组4人（8%），未发生严重不良事件。
研究认为，低剂量丙咪嗪治疗可以有效缓解对质子泵抑制剂和促动力药无应答的功能性消化不良患者症状。
原始出处：
Pui Kuan Cheong et al. Low-dose imipramine for refractory functional dyspepsia： a randomised， double-blind， placebo-controlled trial.Lancet Gastroen Hepatol. October 22.2018.
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