Liver Int：高γ-球蛋白血症是代偿性肝硬化患者疾病进展、HCC发生和死亡的预测因素
2017-12-11 MedSci MedSci原创
：高γ-球蛋白血症是Child-Pugh (C-P)A级肝硬化患者疾病进展、HCC发生和死亡的预测因素。
代偿性肝硬化的结果可能会有很大的差异，目前还不能通过常规的测试来预测疾病进展。本研究通过分析诊断时以及随后长期随访过程中，临床/生化/仪器参数，旨在在Child-Pugh (C-P)A级肝硬化患者中寻找可能能够预测临床演变的因素。
研究方法：272例连续检测为Child-Pugh (C-P)A级肝硬化患者（155例男性患者，平均年龄63岁，年龄范围为：34-81岁）。所有患者随访中位时间均为96个月(范围：21-144个月)。定期进行临床/生化/超声和消化道检测。
研究结果：在随访过程中，97例(36%)患者病情稳定，104例(36%)患者发生肝细胞癌（HCC），71例(26%)患者进展到Child-Pugh B/C级（并没有发生HCC）。131例患者（48%）死亡或进行肝移植。多元回归分析表明，临床病情稳定与高龄(p<0.001)，无糖尿病(p=0.04)，无食管静脉曲张(p<0.001)，血清白蛋白>3.5 gr/dl (p=0.01)，γ-球蛋白<1.8 gr/dl (p=0.01)显著相关。HCC与低龄(p=0.01)，血清γ-球蛋白值≥1.8 gr/dl (p<0.001)显著相关。C-P分数进展与食管静脉曲张(p<0.001)、低血清白蛋白(p=0.03)和胆固醇(p=0.01)，高γ-球蛋白血症(p=0.02)显著相关。死亡与低龄(p<0.001)和高γ-球蛋白血症(p=0.01)显著相关。多元回归分析和Kaplan-Meier's生存测试表明，γ-球蛋白≥1.8 g/dl是死亡的预测因素（P分别为p<0.02和p<0.01）。
研究结论：高γ-球蛋白血症是Child-Pugh (C-P)A级肝硬化患者疾病进展、HCC发生和死亡的预测因素。
原始出处
Cacciola I， Filomia R， Alibrandi A， et al. Hypergammaglobulinemia is a strong predictor of disease progression， hepatocellular carcinoma， and death in patients with compensated cirrhosis. Liver Int， 2017， Dec 1. doi： 10.1111/liv.13649.
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