ADA 2019：间歇性断食可能有助于糖尿病的控制

在刚刚召开的ADA年会上，阿拉巴马大学的专家Courtney Peterson主讲 间歇性断食与糖尿病的关联

（间歇性断食和昼夜节律）

首先，间歇性断食当中有一种叫做Time-Restrict Feeding（TRF），和其他什么一周断两天之类的断食不一样，TRF指的是在每天保持一定时间（一般必须大于12小时）不进食食物。比如说晚上6点以前吃饭，早上6点以后吃饭，就做到了12小时以上的TRF。

Peterson提出，目前在动物实验中发现的间歇性断食的普遍好处有以下几种——

• 体重下降更多；

• 脂肪代谢更好；

• 血糖水平更低或者胰岛素水平更低；

• 血脂和血压数据更好；

• 细胞迭代速度更慢；

• 炎症水平更低，氧化应激降低；

• 衰老减缓且寿命延长。

证明TRF益处的研究之一。将实验组小鼠进食时间限制在8小时内（即一天有16小时在断食），对照组为随时可以进食的状态。结果显示，经过20周，吃高脂肪食物组，进行TRF的小鼠，体重30g左右，和吃普通食物的小鼠比较接近，而没有进行TRF的高脂肪饮食小鼠，体重高达50g。此外，在葡萄糖耐量试验、胆固醇、肝脏脂肪变性和TNFα几个指标上，是否进行过TRF，结果有明显区别。

人类TRF研究明确发现，就算是间歇性断食，你吃饭的时间搞太晚，照样对你有害——断食都救不了。

进食时间设置到可以到晚上9点，就算进行断食，也有害心血管代谢健康，导致血糖、胰岛素、血压、血脂水平变坏。

• Peterson认为，下午三点以前把晚饭吃了是最好的。

下午三点以前把晚饭吃完的TRF随机对照研究，研究对象为前糖尿病男性。

类似上述的早TRF研究得出的结论大多指向它能更好的控制全天血糖水平，降低血压，更好的燃脂等等……

（更好的控制全天血糖水平的结果数据，图中显示对照组血糖峰值远高于早TRF组）

但是，下午三点以前把晚饭吃掉也太早了！很多人都做不到！

因此，为了提高可行度，她寻找了另一个替代方案——早饭吃大餐，晚饭减少进食且早点吃。她认为，早中晚的食物配比应该是50%比30%比20%。

这样干的好处非常多，比如更有效的体重下降，而且比起晚上吃得多早饭吃得少的人来说，早上吃得多的人的饥饿感要低得多——

如图，晚饭吃得多而早饭吃得少的人，饥饿感比早上吃大餐的人群强得多，而且每到晚上都会饿，恶性循环。

在糖尿病控制方面，T2D患者试验中，早上吃大餐的患者血糖控制水平明显更好——

更神奇的是，早上吃大餐竟然可以让女性的排卵功能得到促进！Peterson解释说，这是由于整个身体的节律关乎各种功能，早上吃大餐有利于身体节律，自然能够有利于与其有关的其他功能。

（女性排卵功能数据对比）

简而言之，Peterson的结论是：早上吃大餐，晚上不仅要少吃，而且要早吃。尽量在6点前吃完饭，不要把晚饭拖到夜间。

相关文献：

Jamshed H, Beyl RA, Della Manna DL, Yang ES, Ravussin E, Peterson CM. Early Time-Restricted Feeding Improves 24-Hour Glucose Levels and Affects Markers of the Circadian Clock, Aging, and Autophagy in Humans. Nutrients. 2019 May 30;11(6). pii: E1234.

Murillo AL, Affuso O, Peterson CM, Li P, Wiener HW, Tekwe CD, Allison DB. Illustration of Measurement Error Models for Reducing Bias in Nutrition and Obesity Research Using 2-D Body Composition Data. Obesity (Silver Spring). 2019 Mar;27(3):489-495. 

Peterson CM. Intermittent Fasting Induces Weight Loss, but the Effects on Cardiometabolic Health are Modulated by Energy Balance. Obesity (Silver Spring). 2019 Jan;27(1):11. 

Sutton EF, Beyl R, Early KS, Cefalu WT, Ravussin E, Peterson CM. Early Time-Restricted Feeding Improves Insulin Sensitivity, Blood Pressure, and Oxidative Stress Even without Weight Loss in Men with Prediabetes. Cell Metab. 2018 Jun 5;27(6):1212-1221.e3