病理规培图库 || 上皮样平滑肌瘤
2023-12-12 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海
上皮样平滑肌瘤主要是由圆形或多角形,而不是由普通平滑肌瘤的梭形细胞组成的平滑肌瘤.
01 理论考点
【疾病难度】★★★
【考频热点】★★★★
【疾病定义】
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主要是由圆形或多角形,而不是由普通平滑肌瘤的梭形细胞组成的平滑肌瘤
【临床特征】
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年龄:平均年龄50-60岁
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临表:平滑肌瘤常无症状
【大体特征】
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大体:常单发,界清,无包膜
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切面:呈灰白、灰黄色,质地较软
【镜下特征】
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排列:呈片状、条索状、小梁、“列兵”样、成排或巢状。
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细胞:圆形或多边形细胞,胞质嗜酸性或透明,核分裂<2个/10HPF,细胞无异型性。
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间质:间质玻璃样变性。
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亚型:平滑肌母细胞型、透明细胞型、丛状型
【免疫组化】
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阳性:Desmin、h-caldesmon,SMA、MSA、SMMHC、calponin
【诊断公式】
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上皮样平滑肌瘤=约50岁 + 结构(呈片状、条索状、小梁或巢状)+ 细胞(圆形或多边形细胞,核分裂<2个/10HPF)+ 间质(间质玻璃样变性)+ 组化支持
【鉴别诊断】
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恶性潜能未定的平滑肌瘤
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平滑肌肉瘤
【规培解析】
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丛状生长的平滑肌瘤,且<1cm时,称为丛状平滑肌瘤
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平滑肌母细胞瘤:肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性胞质
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透明细胞型平滑瘤:胞质透明(含有糖原、脂质或两者均有)
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核分裂在上皮样和黏液样的平滑肌肿瘤中的诊断标准更为严格(上皮样平滑肌瘤核分裂<2个/10HPF;黏液样平滑肌瘤核分裂少见,一般为0-1个/10HPF)
02 切片图库
03 卡片总结
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