生物可吸收支架脱载利用金属支架将其挤压到血管壁上
2024-03-11 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者男性,58岁,发作性胸痛3个月,加重1周。3个月前因胸痛就诊于某医院,完善冠脉造影,于LAD植入2枚支架。
生物可吸收支架脱载
病例资料
患者男性,58岁,发作性胸痛3个月,加重1周。
3个月前因胸痛就诊于某医院,完善冠脉造影,于LAD植入2枚支架。
eGFR:Normal。
EF 67%,LVDD 50mm。
cTnI(-),BNP 274pg/ml。
危险因素:高血压病10年。
冠状动脉造影
治疗过程
IVUS确认病变。
6F SAL 0.75指引导管,导丝,2.75×13mm棘突球囊16atm扩张。
3.5×24mm生物可吸收支架通过困难。撤出系统后换用7F SAL 0.75指引导管,Guidezilla延长导管辅助下支架到位并释放。
支架远端夹层?膨胀不全?
IVUS局部没有发现支架,支架在右冠脉近端。
IVUS定位,留图。
3.0×12mm非顺应性球囊24atm扩张挤压支架贴壁。
Guidezilla延长导管辅助下送入3.5×33mm DES 14~16atm,主动迎客防止可降解支架脱出冠脉口。
右冠脉近端植入4.0×33mm DES 16atm释放,确保完全覆盖可降解支架近端。
3.75×12mm球囊16~24atm充分支架内后扩张。
可降解支架完全被金属支架挤压至血管壁。
讨论
① 可降解支架适应症?优缺点?
② IVUS or OCT在可降解支架中的应用,推荐?or必须?
③ 并发症的冷静分析与处理,细节?
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#生物可吸收支架脱载# #金属支架# #血管壁#
15