JAMA Ophthalmol：母亲孕期吸烟及出生体重与儿童视网膜神经纤维层厚度的关联
2017-04-30 luowenbo MedSci原创
母亲孕期吸烟及低出生体重都与儿童视网膜发育受损相关，该研究目的是探讨未成年儿童视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与孕期吸烟及低出生体重之间的关联。
哥本哈根儿童队例2000眼科研究是一项前瞻性的、以人群为基础的得出生队例研究，该研究包括2000年在哥本哈根、丹麦出生的所有儿童（n=6090人）。通过与儿童父母进行访谈获取母亲孕期吸烟信息，从丹麦医疗出生登记处获得出生体重、怀孕、医疗历史数据信息。该随访研究在20110501至20121031期间对1406名年龄在11-12岁的儿童进行眼科检查。参与研究的儿童主要为欧洲血统（1296，92.4%）。研究数据在20160701至20160901期间进行分析。
采用光学相干断层扫描仪对11-12岁的儿童进行视盘周围RNFL厚度测量。结果发现，1406名儿童中，1323名儿童被纳入分析，其平均年龄为11.7（SD=0.4），633（47.8%）名为男孩，690（52.2%）名为女孩。平均RNFL厚度为104mum（SD=9.6）。227名儿童的母亲在孕期吸烟，他们的视盘外周RNFL为5.7mum（95%CI，4.3-7.1mum；P<0.001），比均衡年龄、性别、出生体重、高度、体重因素、Tanner阶段的青春期发育、眼轴长度、等效球面折射误差后的母亲孕期不吸烟的儿童的视盘外周RNFL的薄。低出生体重儿（<2500g）的RNFL是3.5mum（95%CI，0.6-6.3mum；P=0.02）比匹配各影响因素的正常的体重儿的RNFL薄。
结果发现，母亲孕期吸烟与低出生体重都是使11-12岁儿童的RNFL更薄的独立的影响因素。这些观察结果支持了先前的发现---宫内和围生期因素对视网膜和视神经有持久的影响。该研究结果也为现行建议---避免孕期吸烟，促进母亲与婴儿健康，提供了支持性证据。
原文出处：
Ashina， Hakan，et al. Association of Maternal Smoking During Pregnancy and Birth Weight With Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Children Aged 11 or 12 Years： The Copenhagen Child Cohort 2000 Eye Study. JAMA Ophthalmol.2017V135N4：331-337
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