J Am Heart Assoc：补充维生素D对中心血压参数有何影响？
2017-11-20 何娜 环球医学
有报道称，缺乏维生素D的人更有可能患高血压、II型糖尿病以及高血脂。2017年10月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项双盲、安慰剂对照亚研究调查了每月、高剂量、长期补充维生素D对中心血压（BP）参数的影响。结果表明，每月高剂量补充维生素D持续1年可降低缺乏维生素D成人的中心BP参数，但不能降低总样本的参数。
有报道称，缺乏维生素D的人更有可能患高血压、II型糖尿病以及高血脂。2017年10月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项双盲、安慰剂对照亚研究调查了每月、高剂量、长期补充维生素D对中心血压（BP）参数的影响。结果表明，每月高剂量补充维生素D持续1年可降低缺乏维生素D成人的中心BP参数，但不能降低总样本的参数。
背景：每月、高剂量、长期补充维生素D对中心BP参数的影响尚不清楚。
方法和结果：该双盲、安慰剂对照亚试验共招募517例成人（58%为男性，年龄在50～84岁）。受试者被分配至接受1.1年（中位；范围：0.9～1.5年），或（1）维生素D3 200000 IU（初始剂量），随后1个月后每月100000‐IU剂量（n=256）或（2）每月安慰剂（n=261）。基线（n=517）和随访（n=380）期，分别测量主动脉BP波形和血液动力学参数。维生素D组的25羟基维生素D从基线66 nmol/L（SD：24）平均延长至随访期的122 nmol/L（SD：42），安慰剂组没有变化。尽管总样本中的血液动力学参数发生较小、不显着的变化（主要结局），研究者观察到150例基线缺乏维生素D（＜50 nmol/L）的受试者发生一致的获益变化。在该亚组中，维生素D组（n=71）与安慰剂组（n=79）相比，上臂收缩压平均变化为？5.3 mm Hg（95%置信区间[CI]，？11.8～1.3）（P=0.11），上臂舒张压平均变化为？2.8 mm Hg（95% CI，？6.2～0.7）（P=0.12），主动脉收缩压平均变化为？7.5 mm Hg（95% CI，？14.4～？0.6）（P=0.03），反射波增强指数平均变化为？5.7 mm Hg（95% CI，？10.8～？0.6）（P=0.03），脉搏波传播速度平均变化为？0.3 m/s（95% CI，？0.6～？0.1）（P=0.02），储层压力峰值平均变化为？8.6 mm Hg（95% CI，？15.4～？1.9）（P=0.01），向后压力振幅平均变化为？3.6 mm Hg（95% CI，？6.3～？0.8）（P=0.01）。
结论：每月高剂量补充维生素D1年可降低缺乏维生素D的成人的中心BP参数，但不能降低总样本的参数。
临床试验注册：URL： http：//www.anzctr.org.au。唯一编号：ACTRN12611000402943。
原始出处：
Sluyter JD, Camargo CA Jr, Stewart AW, et al.Effect of Monthly, High-Dose, Long-Term Vitamin D Supplementation on Central Blood Pressure Parameters: A Randomized Controlled Trial Substudy.J Am Heart Assoc. 2017 Oct 24;6(10). pii: e006802. doi: 10.1161/JAHA.117.006802.
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