Blood:复发性/难治性霍奇金淋巴瘤的移植治疗管理

2018-03-04 MedSci MedSci原创

大多数霍奇金淋巴瘤(HL)患者可通过初试治疗得到治愈。另外高剂量的自体造血干细胞移植(AHCT)可治愈额外部分的复发性或难治性HL(rrHL)患者。PET阴性的完全缓解(CR)优于AHCT,对长期病程控制至关重要。有多种补救选择可供对比缓解率,而且可根据合并症和具体情况进行选择。放射治疗也可提高缓解率,对特定的患者来说也是一种重要的治疗选择。AHCT后用BV维持治疗有助于稳定高复发风险患者的病情,

大多数霍奇金淋巴瘤(HL)患者可通过初试治疗得到治愈。另外高剂量的自体造血干细胞移植(AHCT)可治愈额外部分的复发性或难治性HL(rrHL)患者。PET阴性的完全缓解(CR)优于AHCT,对长期病程控制至关重要。有多种补救选择可供对比缓解率,而且可根据合并症和具体情况进行选择。

放射治疗也可提高缓解率,对特定的患者来说也是一种重要的治疗选择。AHCT后用BV维持治疗有助于稳定高复发风险患者的病情,特别是对于存在多个风险因子的患者,但也存在发生严重副反应的可能,主要是神经病变。

此外,正在研究新的作用机制的新型药物,以提高随后复发患者的缓解率。BV和关键点抑制剂单抗和派姆单抗疗效显着,且副作用小,可帮助患者过渡到接受同种异体造血干细胞移植(allo HCT)。

考虑到免疫介导的毒性,基于缓解的allo HCT的时间和移植物抗宿主病发病增加的可能性,均仍是重要的问题。总体而言,我们需要进行更多的前瞻性研究进一步提高rrHL患者的预后、减小毒性。

原始出处:

Gunjan L. Shah and Craig H. Moskowitz.Transplant strategies in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma.Blood  2018  :blood-2017-09-772673;  doi: https://doi.org/10.1182/blood-2017-09-772673

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